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恩他卡朋副作用怎么克服

发布时间:2023-11-10 11:05:18 阅读:1326 来源:问药网
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恩他卡朋

恩他卡朋 生产厂家:土耳其abdi lbrahim 功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高 用法用量:用法用量  一片药片包含一个治疗剂量。  药片应整片吞服。  仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。  在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。  患者每次只服用一片本品。  患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。  卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。  通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。  从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗  a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。  例如:  b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。  治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。  c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。  首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。  **  当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗  某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。  但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。  建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。  恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。  因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。  根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。  治疗过程中的剂量调整  当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。  如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。  如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。  中止本品治疗  如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。  肝损害  肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。  肾损害  肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。  目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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  首先,恩他卡朋可能引起胃肠不适。一些常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等。为了应对这些副作用,我们可以尝试在用药前后饮食方面作出一些调整。例如,将恩他卡朋与饭后服用,以减轻胃部不适。同时,饮食上应避免食用辛辣、油腻和易引起胃肠不适的食物。如果副作用仍然存在,可以咨询医生调整剂量或更换其他药物。
  其次,恩他卡朋可能引起睡眠障碍。一些患者在使用恩他卡朋后会出现失眠、多梦等问题。为了改善睡眠质量,可以尝试一些助眠措施,比如保持规律的作息时间,创造一个良好的睡眠环境,如保持安静、舒适的卧室,避免在睡前参与刺激性活动,如喝咖啡或使用电子设备。此外,可以尝试一些放松的技巧,如深呼吸、放松音乐等。如果问题严重或长期存在,建议咨询医生寻求进一步的帮助。
  第三,恩他卡朋可能导致血压下降。这是因为恩他卡朋可能会干扰神经传递,从而引起血压下降的副作用。为了克服这个问题,我们可以尝试一些生活方式的改变,例如慢慢起床,避免突然站起和改变体位,多喝水以保持身体水平。此外,定期测量血压,及时观察血压变化,如有异常应及时向医生报告。有时医生可能需要减少或调整药物剂量来降低这个副作用的发生。
  最后,恩他卡朋可能引起其他副作用,如头痛、疲劳、心跳加快等。对于这些副作用,最重要的是及时向医生报告,以便其评估和调整治疗方案。医生可能会建议逐渐增加剂量以减轻这些副作用,或者尝试其他替代药物。此外,充足的休息、良好的饮食和适量的运动也可以帮助减轻副作用。
  总的来说,恩他卡朋是一种常用于帕金森病治疗的药物,尽管有一些副作用,但通过一些措施和注意事项,这些副作用可以得到有效的克服。重要的是在用药过程中与医生保持密切的沟通和合作,及时向医生反馈,并根据医生的建议进行调整。帕金森病患者应保持良好的心态和积极乐观的态度,合理调整生活方式,全面应对症状,以实现更好的治疗效果。