安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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首先,安立生坦禁忌的第一个方面涉及到过敏反应。如果患者对安立生坦或其他内皮素受体拮抗剂过敏,就不能服用这种药物。过敏反应可能会导致严重的身体反应,包括荨麻疹、呼吸困难和喉头水肿。因此,如果患者对此类药物过敏,医生将不会建议他使用安立生坦。
其次,
安立生坦在一些严重的肝功能不全患者身上也是禁忌的。肝脏是药物代谢的主要器官之一,如果肝脏功能受损,就无法有效代谢药物。因此,在患有肝硬化或其他严重肝病的患者身上使用安立生坦可能会增加药物的副作用,并对肝脏造成进一步的损害。医生必须谨慎处理这类患者的用药情况,并决定是否使用安立生坦。
此外,安立生坦与孕妇和哺乳期妇女也是禁忌的。胎儿和婴儿的发育过程对于任何药物的影响都是未知的。为了确保孕妇和婴儿的健康安全,孕妇和哺乳期妇女被禁止使用安立生坦。如果患者怀孕或准备怀孕,她需要告知医生,以便调整药物治疗。
最后,与其他药物相互作用也是
安立生坦禁忌的一个方面。有一些药物与安立生坦一起服用可能会导致严重的副作用或减弱安立生坦的疗效。例如,硝酸酯类药物和某些抗真菌药物与安立生坦同时使用可能会导致血压下降和其他不适症状。因此,在开始使用安立生坦之前,医生需要了解患者正在使用的其他药物,并评估可能的相互作用。
总之,了解安立生坦禁忌非常重要。过敏反应、肝功能不全、孕妇和哺乳期妇女以及药物相互作用都是禁忌的重要方面。患者必须与医生保持密切沟通,向医生提供所有必要的医疗信息,以确保正确的治疗和预防禁忌症的发生。医生也应该详细了解患者的病史,并全面评估患者是否适合使用安立生坦。只有在确保患者的安全和健康的前提下,才能正确地使用这种药物。