利奈唑胺
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：特定微生物敏感株引起的感染，可用于药物敏感性结核病
用法用量：用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病)：降阶梯疗法：利奈唑胺初始剂量为600mg/次，2次/天，4～6周后减量为600mg/次，1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同时服用维生素B6;总疗程为9～24个月。 中低剂量疗法：利奈唑胺剂量为600mg/天，如果出现严重不良反应时可减为300mg/天，甚至停用;口服或静脉滴注均可，同服维生素B6;总疗程为9～24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB：12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg，1次/8小时，不宜超过900mg/天;10～12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时，不宜超过600mg/天;总疗程为9～24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎)：利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为：成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注，或600mg，2次/天，口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时，静脉滴注或口服，不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎：成人和青少年(12岁及以上)：每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症：成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg，静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁)：每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程：连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染：成人：每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上)：每12小时口服600mg。 5-11岁儿童：每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童：每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程：连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿：大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低，且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg，每12小时给药，当临床效果不佳时，应考虑按剂量为10mg/kg，每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg，每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg，每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用，应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时，可导致物理性质不配伍。 这些药物包括：二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外，斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用斯沃静脉注射液前及使用后，须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有：5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者，医生可根据临床状况，予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺的治疗时间一般会根据患者的感染程度和严重性而有所不同。对于轻度至中度的感染，使用利奈唑胺通常需要7到14天，而对于严重感染，治疗时间可能会更长，长达2至6周。
与其他抗生素相比，利奈唑胺的优势之一是它可以通过口服形式进行给药，而不仅仅是静脉注射。这让患者在治疗过程中能够更方便地接受治疗。然而，在使用利奈唑胺期间，患者应严格按照医生的指示来服药，确保完整地完成疗程。
利奈唑胺有效治疗肺结核、肺炎等感染的关键是药物的合理应用。当我们使用利奈唑胺时，必须注意的是不要随意中断治疗或过度延长使用时间。否则，细菌可能会逐渐产生对利奈唑胺的抗药性，这将使治疗变得更加困难。
另外，正确的用药方式也是确保利奈唑胺有效治疗感染的重要因素之一。患者应该在空腹时空服或进食后两小时内服用利奈唑胺。同时，避免同时使用含有酪胺的食物或饮料，以免降低药物的吸收效果。
在服用利奈唑胺期间，患者需要密切关注自身的身体状况，并及时向医生汇报。一些常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。如果出现严重的不良反应，如过敏反应、肌肉无力或混合性神经病等，患者应立即联系医生进行处理。
尽管利奈唑胺可以有效地治疗多种感染，但我们还是需要注意合理使用抗生素的原则。首先，针对每个患者的具体情况，医生需要明确诊断，并确定利奈唑胺是否适合该患者。其次，医生需要根据病情评估来确定剂量和使用时间。最后，患者在治疗期间应密切关注不良反应，定期进行复查和评估，并按照医生的建议进行治疗。
总之，利奈唑胺是一种广泛且有效的抗生素，可以用于治疗肺结核、肺炎等感染。但是，它的有效性和安全性取决于药物的正确使用。医生应根据患者情况进行合理的用药指导，而患者需要严格按照医生的指示来服药，并及时汇报不良反应。同时，我们也应该以科学、谨慎和负责任的态度使用抗生素，以减少细菌抗药性的发生和传播。
