达雷木单抗
生产厂家:美国强生公司(Johnson & Johnson)
功能主治:治疗多发性骨髓瘤,临床12个月无进展生存高
用法用量:用法用量 新诊断的多发性骨髓瘤与硼替佐米,美法仑和泼尼松联合治疗1-6周:每周一次静脉输注16mg/kg(共6剂)第7-54周:每3周静脉输注16mg/kg(共16剂); 第55周开始直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg与硼替佐米,沙利度胺和地塞米松联合治疗诱导期(第1-8周):每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)诱导期(第9-16周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 停止大剂量化疗和ASCT的治疗合并(第1-8周):每2周静脉输注16mg/kg(共4剂); 在ASCT之后重新开始治疗后的第1周,每两周给药一次复发/难治性多发性骨髓瘤单一疗法第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与硼替佐米和地塞米松联合治疗第1-9周:每周一次静脉输注16mg/kg(共9剂)第10-24周:每3周静脉输注16mg/kg(共5剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与来那度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg(共8剂)9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg; 与泊马利度胺和地塞米松联合治疗第1-8周:每周一次静脉输注16mg/kg9-24周:每2周静脉输注16mg/kg(共8剂); 第25周开始,直至疾病进展:每4周静脉输注16mg/kg;
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多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,主要发生在骨髓中的浆细胞,通常伴有高浓度的免疫球蛋白的产生。达雷妥尤单抗通过抑制CD38抗原在多发性骨髓瘤细胞表面的表达,从而达到抑制瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡的效果。
在给予患者达雷妥尤单抗治疗的过程中,需要特别关注滴速的控制。根据临床研究和经验总结,以下是关于达雷妥尤单抗滴速要求的几个重点:
首先,对于初次给予达雷妥尤单抗的患者,应采用低滴速逐渐递增的方式进行。特别是对于高风险患者,比如年龄较大、肺功能不全或有心脏病的患者,更应当谨慎控制滴速。这是因为初次给药可能出现过敏反应或不良反应的风险较大,通过逐渐递增滴速的方式,可以有效降低患者的风险。
其次,滴速的调整也要根据患者的耐受性和不良反应的情况来决定。通常,达雷妥尤单抗的滴速范围在50ml/h到400ml/h之间,但具体滴速要视患者的情况而定。如果患者出现了过敏反应、心悸、呼吸困难或其他不良反应,应立即停止给药,并按照医生的建议进行相应的处理。
此外,
达雷妥尤单抗还需要与其他药物进行合并使用,如地塞米松、利妥昔单抗等,这也会对滴速的要求带来一定的影响。在合并用药时,需要严格按照医嘱进行滴速调整,并随时监测患者的生命体征和不良反应的情况,以确保治疗的安全性和有效性。
最后,治疗临床结束后,也需要逐渐降低达雷妥尤单抗的滴速,以避免停药后出现滴速过快导致的反应不良。一般情况下,治疗结束后的第一个小时滴速不应超过50ml/h,随后逐渐降低滴速,直至停止给药。
综上所述,多发性骨髓瘤患者的治疗中,
达雷妥尤单抗滴速的控制要求十分严格。在给药前需要评估患者的风险因素,并谨慎选择适当的滴速。在治疗过程中,滴速的调整应根据患者的耐受性和不良反应情况进行,并严格按照医嘱进行合并用药和停药后的滴速调整。通过严格控制和监测滴速,可以最大限度地保证达雷妥尤单抗的疗效和安全性,提高多发性骨髓瘤患者的生存质量。