托珠单抗
生产厂家:瑞士罗氏制药公司
功能主治:类风湿关节炎、全身型幼年特发性关节炎经典药物
用法用量:用法用量 类风湿关节炎(RA) 托珠单抗的成人推荐剂量是 8mg/kg,每 4 周静脉滴注 1 次,可与 MTX 或其它 DMARDs 药物联用。 出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时,可将托珠 单抗的剂量减至 4mg/kg。 需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用 0.9%的无菌生理盐水稀释至 100ml。 建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上。 对于体重大于 100kg 的患者,每次推荐的滴注剂量不得超过 800mg。 全身型幼年特发性关节炎(sJIA) 托珠单抗可以单独应用或和甲氨蝶呤联合使用。 对于 sJIA 患者,推荐每 2 周静脉滴注 1 次,建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上
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在很多炎症性疾病中,白介素-6被广泛认为是主要的炎症介质之一。在类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎等自身免疫病中,白介素通过活化病理性炎症细胞,引发关节炎症、组织破坏和关节功能损伤等症状。因此,托珠单抗的作用主要是通过抑制白介素-6的信号传导途径,从而减轻炎症反应,改善疾病症状。
然而,一些研究表明,注射托珠单抗后,患者体内的白介素水平却可能会增加。这意味着,在使用托珠单抗治疗过程中,炎症反应可能会被进一步激活,增加患者的痛苦和病情恶化的风险。
一个可能的解释是,注射托珠单抗后,它的抑制作用仅限于细胞表面受体,而不会影响到细胞内的信号传导通路。这就导致了,虽然细胞表面的白介素-6受体被阻断,但细胞内的白介素水平却会不断增加。这种现象为疾病的持续进展提供了一个新的解释。
然而,还有一种可能性是,托珠单抗治疗本身并非主要靶向白介素-6受体。相反,它可能通过其他机制发挥其治疗作用。这就解释了为什么患者在使用托珠单抗后白介素水平上升,但疾病症状却有所改善。
尽管存在上述可能性,但需要指出的是,目前对于注射
托珠单抗后白介素升高的机制尚不明确,需要进一步的研究来解释这一现象。此外,即使白介素升高,也不代表疾病会进一步加重,还需要进一步观察患者的临床症状和疾病进展情况。
总结来说,虽然注射
托珠单抗后白介素水平可能会升高,但目前对于这一现象的具体机制尚不明确。这一发现提醒我们,我们还需要进一步了解和研究疾病的发病机制和治疗机制,以便更好地选择和使用相关药物,提高治疗效果。