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新冠肺炎应用托珠单抗时机

发布时间:2023-11-13 15:11:34 阅读:1447 来源:问药网
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托珠单抗

托珠单抗 生产厂家:瑞士罗氏制药公司 功能主治:类风湿关节炎、全身型幼年特发性关节炎经典药物 用法用量:用法用量  类风湿关节炎(RA)  托珠单抗的成人推荐剂量是 8mg/kg,每 4 周静脉滴注 1 次,可与 MTX 或其它  DMARDs 药物联用。  出现肝酶异常、中性粒细胞计数降低、血小板计数降低时,可将托珠  单抗的剂量减至 4mg/kg。  需由医疗专业人员以无菌操作方法将托珠单抗用 0.9%的无菌生理盐水稀释至 100ml。  建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上。  对于体重大于 100kg 的患者,每次推荐的滴注剂量不得超过 800mg。  全身型幼年特发性关节炎(sJIA)  托珠单抗可以单独应用或和甲氨蝶呤联合使用。  对于 sJIA 患者,推荐每 2 周静脉滴注  1 次,建议托珠单抗静脉滴注时间在 1 小时以上
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  新冠肺炎疫情自2020年开始爆发以来,迅速蔓延至全球各地,并对全球的人们带来了前所未有的挑战。为了有效治疗和控制病情,科学界一直在不断寻找新的方法和药物。托珠单抗(Tocilizumab)作为一种治疗类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎的药物,近年来也被纳入了新冠肺炎的治疗范围。
  托珠单抗是一种人源化的单克隆抗体,主要通过阻断白细胞介素-6(IL-6)的活性而发挥作用。IL-6是一种由免疫系统细胞产生的细胞因子,它在炎症和免疫反应过程中起重要作用。在新冠肺炎患者中,IL-6的水平往往明显升高。这种升高可能是免疫系统对病毒感染的反应,也可能是炎症指标的一个标志。因此,使用托珠单抗来阻断IL-6的作用,有望减轻新冠肺炎患者的炎症反应,改善疾病的严重程度。
  然而,在新冠肺炎患者中应用托珠单抗的时机是一个需要深入研究的问题。目前,研究结果并不一致,有些研究显示早期使用托珠单抗可以减少病情恶化和死亡风险,而另一些研究则认为中晚期使用更为有效。
  理论上,早期使用托珠单抗有助于抑制病毒引起的过度炎症反应,减少肺部损伤和炎症相关病变,从而降低病情的恶化风险。一项欧洲的研究发现,早期使用托珠单抗可以显著减少重症病例的比例,并缩短住院时间。另外,早期使用还可以减少需要机械通气的患者比例,降低病死率。
  然而,也有研究提出中晚期使用的观点。因为新冠肺炎的发展过程复杂,早期使用托珠单抗可能无法有效进行治疗。此外,研究还发现,IL-6水平升高的患者并非全部都需要使用托珠单抗。因此,中晚期使用托珠单抗可能更有意义,能够更好地识别出真正需要治疗的患者,减少不必要的药物使用。
  总的来说,托珠单抗作为一种治疗类风湿关节炎和全身型幼年特发性关节炎的药物,有望在新冠肺炎的治疗中发挥积极作用。早期使用可以减少病情恶化和死亡风险,而中晚期使用则更有助于明确治疗的对象。然而,应用托珠单抗的具体时机还需要进一步的研究和实践经验来指导,以帮助医务人员更好地应对新冠肺炎挑战。