安立生坦
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:治疗肺动脉高压的ETAR拮抗剂,一年生存率高
用法用量:用法用量 必须由在肺动脉高压治疗方面有经验的医生决定是否开始本药治疗,并对治疗过程进行监测。 成人剂量 起始剂量为空腹或进餐后口服 5 mg 每日一次;如果耐受则可考虑调整为 10 mg 每日一次。 药片可在空腹或进餐后服用。 不能对药片进行掰半、压碎、或咀嚼。 没有在肺动脉高压患者中进行过高于 10 mg 每日一次剂量的研究。 在开始使用凡瑞克治疗前和治疗的过程中要进行肝功能的监测(见【注意事项】部分)。 育龄期女性 女性只有在妊娠测试阴性、以及使用两种合适的避孕方法进行避孕的情况下才能接受治疗,但如果患者已行输卵管结扎术或选择使用 T 型铜 380A IUD 或 LNg 20 IUS 进行避孕,则不需要采取另外的避孕措施。 接受凡瑞克治疗的育龄期女性应该每月进行妊娠测试(见【禁忌】和【注意事项】部分)。 已存在的肝损害 目前尚无关于已存在的肝损害对安立生坦药代动力学影响的研究。 因为体内和体外证据都表明,安立生坦的清除很大程度上依赖肝脏代谢和胆汁排泄,因此肝脏损害预计会对安立生坦的药代动力学产生明显的影响。 不建议中度或重度肝功能损害患者使用凡瑞克。 目前没有关于凡瑞克在已有轻度肝功能损害的患者中应用的资料;然而,在此类患者中安立生坦的暴露量可能会升高。 肝转氨酶升高 其它内皮素受体拮抗剂(ERAs)与转氨酶(AST,ALT)升高、肝毒性和肝衰竭病例相关。 对于开始服用凡瑞克后发生肝损伤的患者,应全面调查其肝损伤的诱因。 如转氨酶升高 > 5x ULN 或转氨酶升高还伴随胆红素 > 2x ULN,或伴有肝功能不全的症状或体征,并且可排除其他原因,则停用凡瑞克。 与环孢素 A 合用 与环孢素 A 合用时,凡瑞克的剂量应控制在 5 mg 每日一次以内(见【药物相互作用】、【药代动力学】部分)。
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安立生坦片的主要成分是安立生坦,它是一种内皮素受体拮抗剂。内皮素是一种收缩血管的物质,当它与肺动脉内皮素受体结合时,会导致肺动脉收缩,从而增加血压。安立生坦能够与内皮素受体结合,阻止内皮素的作用,从而扩张肺动脉血管,降低血压。
虽然安立生坦片在治疗肺动脉高压方面取得了很大的成功,但是对于低血压患者来说,安立生坦片的使用需要格外谨慎。由于安立生坦的作用机制是扩张血管,降低血压,因此在低血压患者中可能会引起血压过低的风险。低血压是指血压值低于正常范围,通常被定义为收缩压小于90mmHg和舒张压小于60mmHg。
如果患者在服用
安立生坦片后出现低血压症状,如头晕、疲倦、乏力、恶心、出冷汗或晕厥等,应立即停药,并及时就医。医生可能会建议患者调整剂量,或选择其他治疗方法来控制病情。
除了低血压外,
安立生坦片还可能引起其他一些副作用,如浮肿、肝功能异常、贫血、头痛等。因此,在使用安立生坦片的过程中,患者需要定期进行血压监测和相关检查,以确保用药的安全性和有效性。
总的来说,安立生坦片是一种治疗肺动脉高压的有效药物,但对于低血压患者来说需要谨慎使用。在服用安立生坦片期间,患者应密切关注自己的血压情况,如有出现低血压症状应及时就医。同时,也要与医生保持良好的沟通,及时反馈用药效果和不良反应,以便及时调整治疗方案。只有在医生的指导下,合理使用安立生坦片,才能更好地控制肺动脉高压的病情,提高患者的生活质量。