奥拉帕尼
生产厂家：英国阿斯利康
功能主治：新型的PARP抑制剂，用于治疗晚期卵巢癌，乳腺癌等
用法用量：用法用量 1、本品应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。 2、推荐剂量：本品有150mg和100mg规格。 推荐剂量为300mg(2片150mg片剂)，每日2次，相当于每日总剂量为600mg。 100mg片剂在剂量减少时使用。 3、患者应在含铂化疗结束后的8周内开始本品治疗，持续治疗直至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。 4、给药方法：口服给药。 本品应整片吞服，不应咀嚼、压碎、溶解或掰断药片。 本品在进餐或空腹时均可服用。 5、漏服：如果患者漏服一剂药物，应按计划时间正常服用下一剂量。 6、避免同时使用强或中度CYP3A抑制剂，如果不能避免同时使用，减少奥拉帕利的剂量到: 6.1与强效CYP3A抑制剂同时使用，变更为100mg，每日两次。 6.2与中度CYP3A抑制剂同时使用，变更为150mg，每天两次。 7、对于有中度肾损害的患者，将奥拉帕尼的剂量减少到200mg，每天2次
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首先，奥拉帕利耐药可以表现为治疗效果的减弱。在刚开始接受奥拉帕利治疗的时候，患者往往能够明显感受到药物的作用，肿瘤的生长得到有效控制。然而，随着治疗的持续，一些患者可能会发现肿瘤再次出现或生长速度明显加快，显示出对奥拉帕利的耐药性。这可能是由于肿瘤细胞逐渐适应了奥拉帕利的抑制作用，进而发展出了耐药性。
其次，奥拉帕利耐药可能会伴随着遗传变异的出现。研究表明，奥拉帕利耐药与BRCA（乳腺癌易感基因1和2）突变相关性较高。然而，一些患者可能在接受奥拉帕利治疗过程中发展出其它突变，这些突变可能与耐药性的发展有关。这些突变可能包括PARP基因突变或修复机制的改变，从而导致肿瘤细胞对奥拉帕利的作用发生变化。
此外，奥拉帕利耐药也可能与治疗策略的改变有关。有研究表明，奥拉帕利与化疗药物联合应用可以提高治疗效果。然而，在一些患者中，当转化为其他治疗策略后，如单独使用奥拉帕利或与其他药物的组合治疗，耐药性可能会出现。这可能是因为肿瘤细胞对奥拉帕利的抑制途径发生了改变，从而降低了药物的疗效。
最后，奥拉帕利耐药可能会导致治疗的副作用加重。在一些耐药的患者中，当继续使用奥拉帕利时，可能会出现更明显的不良反应，如恶心、呕吐、疲劳等。这可能是由于细胞对奥拉帕利的毒性产生了一定程度的抗性，从而需要增加药物剂量，导致副作用的加重。
总而言之，奥拉帕利耐药性在肿瘤治疗中是一个重要的问题。它可能表现为治疗效果减弱、遗传变异的出现、治疗策略的改变和副作用加重等方面的表现。对于发展奥拉帕利耐药的患者，需要重新评估治疗策略，考虑其他药物的应用或治疗方式的改变，以期达到更好的治疗效果。此外，更深入的研究也需要进行，以便找到克服奥拉帕利耐药性的方法，并提高患者的生存率。
