恩他卡朋
生产厂家:土耳其abdi lbrahim
功能主治:COMT抑制剂,辅助治疗帕金森,口服绝对生物利用度高
用法用量:用法用量 一片药片包含一个治疗剂量。 药片应整片吞服。 仔细滴定每名患者的左旋多巴剂量以达到最佳日剂量。 在三种规格(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200mg,150 mg/37.5mg/200mg左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)的药片中进行优选,选择其中一种规格作为最佳日剂量。 患者每次只服用一片本品。 患者每天服用的卡比多巴低于70~100mg时,更易出现恶心和呕吐。 卡比多巴日剂量超过300mg 的临床经验有限,而恩他卡朋的推荐最大日剂量为1600mg,因此,本品(50mg/12.5mg/200mg,100mg/25mg/200 mg,150mg/37.5mg/200mg)的最大日剂量为每天服用8片。 通常本品用于已经应用相应剂量的标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂和恩他卡朋治疗的患者。 从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂(卡比多巴或苄丝肼)和恩他卡朋片转为本品治疗 a.正在接受和本品剂量等量的恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/卡比多巴治疗的患者可以直接转换接受相应剂量的本品治疗。 例如: b.如果患者正在接受的恩他卡朋和左旋多巴/卡比多巴剂量和本品(50mg/12.5mg/200mg、100mg/25mg/200mg或 150mg/37.5mg/200 mg)剂量不相等,开始用本品治疗时必须仔细滴定剂量以达到最佳的临床疗效。 治疗开始时,应调整本品的剂量至尽可能接近当前使用的左旋多巴的日总剂量。 c.如果患者当前正在接受恩他卡朋和标准释放剂型的左旋多巴/苄丝肼治疗,在本品开始治疗前的前一天晚上应停用左旋多巴/苄丝肼,第二天早晨开始服用本品。 首剂本品中的左旋多巴的含量应等于或略微超过(5~10%)当前使用的左旋多巴剂量。 ** 当前未接受恩他卡朋治疗的患者转而接受本品治疗 某些正在接受标准释放剂型的左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗但症状不稳定的帕金森病和“剂末”运动功能波动患者可考虑用相应剂量的本品治疗。 但是,对于有运动障碍或左旋多巴日剂量超过 600mg 的患者,不推荐从左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂直接转换到本品治疗。 建议这些患者在转至本品治疗前,先加入恩他卡朋(恩他卡朋片)联合治疗,并有必要根据需要调整左旋多巴剂量。 恩他卡朋可增强左旋多巴的作用。 因此,本品开始治疗的最初几天和最初几个星期可能需要将左旋多巴的剂量降低 10~30%,尤其是出现运动障碍的患者。 根据患者的临床条件,通过延长用药间隔和/或减少每次服用剂量的方法来减少左旋多巴的每日总剂量。 治疗过程中的剂量调整 当病情需要更多的左旋多巴时,在推荐的剂量范围内,应考虑增加本品服药次数和/或使用本品的其他剂量。 如果需要减少左旋多巴用量,可通过减少每日服药次数和/或延长两次服药之间的间隔或使用较小规格的本品来减少每日总剂量。 如果在接受本品治疗的同时还使用了其它左旋多巴制剂,应遵循推荐的最大剂量。 中止本品治疗 如果要中断本品(左旋多巴/卡比多巴/恩他卡朋)治疗,转换为左旋多巴/多巴脱羧酶抑制剂治疗,不合并使用恩他卡朋,那么必须调整其它抗帕金森药物的剂量尤其是左旋多巴的剂量以达到充分的血药浓度,以达到对于帕金森病患者症状的有效控制。 肝损害 肝损害的患者接受本品治疗时应引起注意,可能需要降低剂量(见【药代动力学】)。 肾损害 肾损害不会影响恩他卡朋的药代动力学特征。 目前没有专门研究肾功能不全时左旋多巴和卡比多巴的药代动力学特征的试验报道,因此,重度肾损害患者包括接受透析治疗的患者在使用本品治疗时必须注意(见【药代动力学】)
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帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动不协调等症状。恩他卡朋片是一种常用的帕金森病治疗药物,对改善帕金森患者的运动功能和生活质量具有重要作用。
恩他卡朋片属于儿茶酚类抗帕金森病药物,通过抑制多巴胺降解酶COMT(儿茶酚-O-甲基转移酶)的活性,从而增加多巴胺(神经递质物质)在脑内的浓度。它可以与其他帕金森病药物如左旋多巴(levodopa)联合使用,协同作用,提高治疗效果。
恩他卡朋片主要通过以下几个方面来治疗帕金森病:首先,恩他卡朋片可以减少多巴胺降解,从而增加多巴胺在脑内的有效浓度。这有助于改善帕金森患者的肌肉僵硬和运动能力。其次,恩他卡朋片还具有抗氧化作用,可以保护神经细胞免受氧化应激的损害。最后,恩他卡朋片还可以增加多巴胺在肠道中的浓度,从而改善帕金森患者的胃肠道功能。
与其他帕金森病药物相比,恩他卡朋片具有一些优势。首先,恩他卡朋片口服后可以迅速吸收,并且在肝脏中快速代谢,通过尿液排泄。这使得患者服药方便,提高了治疗的依从性。其次,恩他卡朋片的副作用相对较轻,主要是一些胃肠道反应如恶心、呕吐和腹泻等,且这些不良反应通常可以在短时间内自行消失。最后,由于恩他卡朋片可以与其他帕金森病药物联合使用,可以增加疗效的同时减少副作用。
然而,使用恩他卡朋片治疗帕金森病时需要注意一些事项。首先,患者在使用恩他卡朋片期间应定期进行肝功能检查,以检测是否有肝脏损害。其次,患者应避免与舒脉灵(selegiline)等具有相似作用的药物联合使用,以免增加药物的不良反应。最后,患者应遵循医生的建议,按时服用药物,并避免突然停药,以免引发症状恶化。
总的来说,恩他卡朋片作为一种常用的帕金森病治疗药物,在改善帕金森患者的运动功能和生活质量方面具有重要作用。患者在使用药物时应注意遵循医嘱,在药物的安全使用和副作用控制上做好个人管理。希望通过综合治疗,帮助帕金森病患者减轻症状,提高生活质量。