利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Linezolid)是一种广谱抗生素,被广泛应用于治疗肺结核、肺炎和特定微生物敏感株引起的感染。然而,关于利奈唑胺是抑菌剂还是杀菌剂的争议一直存在。本文将对此进行讨论。
在了解
利奈唑胺是抑菌剂还是杀菌剂之前,我们需要了解抗菌药的工作原理。抗菌药通过与细菌相互作用,阻断其生长和复制的过程,从而控制或杀死感染的细菌。根据抗菌药对细菌的作用方式和剂量,我们可以将其分类为抑菌剂或杀菌剂。
抑菌剂是指药物能够阻止或抑制细菌的生长,但不能直接杀死它们。这意味着在停止用药后,细菌可能会恢复生长,并导致感染再次发作。杀菌剂是指能够直接杀死细菌,甚至在停止用药后,细菌数量也不会恢复,从而消除感染并降低再发的风险。
关于利奈唑胺的抑菌或杀菌作用机制,研究结果并不一致。一些研究表明,利奈唑胺有杀菌剂的作用,也就是说它能够杀死静止期甚至复合期中的细菌。这是利奈唑胺通过与细菌核糖体的特定部位结合,抑制细菌蛋白质的合成以达到杀菌作用的原因。
另一些研究则认为,利奈唑胺是一个抑菌剂。这些研究表明,利奈唑胺在低剂量时只能抑制细菌的生长,而不能直接杀死它们。这种观点认为,细菌在抗菌药物的存在下逐渐失去生长能力,但并不会立即死亡。
此外,研究者们也对
利奈唑胺与不同菌种之间的作用差异进行了研究。一些研究发现,利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有杀菌作用,而对其他细菌则仅有抑制作用。这表明利奈唑胺对不同菌种之间的抑菌或杀菌效果可能存在差异。
总结一下,利奈唑胺的作用机制和对细菌的具体影响仍存在争议。一些研究支持其具有杀菌作用,而另一些研究则认为其只能抑制菌群的生长。此外,细菌种类的不同可能会对利奈唑胺的抑菌或杀菌效果产生影响。
无论利奈唑胺是抑菌剂还是杀菌剂,其在临床上的应用已经被广泛证明是安全和有效的。然而,了解药物的作用机制和对细菌的作用方式对于有效地使用抗生素以及预防耐药性的发展至关重要。因此,进一步的研究仍然是必要的,以确定利奈唑胺的确切作用机制,从而更好地指导其在治疗感染中的应用。
最后,我们应该注意到,在使用利奈唑胺或任何其他抗生素时,专业医生的指导和处方是非常重要的,以确保正确使用和避免耐药性的问题的发展。