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利奈唑胺多久会耐药

发布时间:2023-11-15 08:28:55 阅读:1394 来源:问药网
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利奈唑胺

利奈唑胺 生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司 功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病 用法用量:用法用量  成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。  中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。  儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。  口服或静脉滴注均可。  目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。  耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。  总疗程不超过2个月。  复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。  儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。  建议疗程:连续治疗14-28天。  单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。  青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。  5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。  <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。  建议疗程:连续治疗10-14天。  以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。  <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。  这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。  所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。  MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。  静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。  不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。  不可在此溶液中加入其它药物。  如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。  斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。  这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。  此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。  如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。  能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。  当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。  对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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  利奈唑胺属于一类称为氧化酶抑制剂的药物,可阻断细菌蛋白质合成进程,从而抑制细菌的生长和繁殖。这使得利奈唑胺在治疗细菌感染方面非常有效。但是,由于长期或滥用利奈唑胺,细菌可能会逐渐产生耐药性。
  耐药性是指细菌在经过一段时间的暴露后对抗生素产生抗性。当细菌在利奈唑胺的存在下继续生长并传播时,如果没有采取适当的措施,这些细菌很可能会逐渐演变成对利奈唑胺免疫的菌株。这种现象在许多抗生素中都有发生,利奈唑胺也不例外。
  由于其强大的抗菌能力,利奈唑胺通常被保留用于治疗严重感染,包括耐药肺结核和耐多种抗生素的肺炎。然而,当利奈唑胺作为常规抗菌药物被广泛使用时,细菌很容易对其产生耐药性。
  为了减少利奈唑胺耐药性的发生,一些预防措施和管理方法可以被采取。首先,医生和患者应该严格按照医嘱使用药物,不应随意更改剂量或使用时间。其次,尽量避免长期或频繁地使用利奈唑胺,可以通过轮换使用或与其他抗生素结合使用的方式来减少细菌对其产生耐药性的风险。
  此外,及早诊断并正确选择抗生素也是防止耐药性的关键。如果未能及时治疗感染,细菌将有更多时间适应利奈唑胺的存在并逐渐变得对其抵抗。因此,医生在开展抗生素治疗之前应尽量确保明确的临床诊断,并进行适当的药敏测试,以确定利奈唑胺是否是最佳选择。
  总的来说,利奈唑胺是一种强效的抗生素,可治疗多种感染。然而,长期或滥用利奈唑胺可能导致细菌对其产生耐药性。医生和患者应采取适当的预防措施和管理方法,以减少耐药性的发生。这包括准确使用药物、限制长期或频繁使用利奈唑胺以及正确选择抗生素来治疗感染。通过这些措施的执行,我们才能在必要时使用利奈唑胺来最大化其疗效并减少细菌耐药性的发生。