依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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在新型冠状病毒爆发之初,关于使用依那西普治疗患者的疫情报道非常有限。因此,目前尚无足够的临床数据来支持或反对依那西普与新冠疫苗的联合使用。尽管如此,一些专家们提出了一些假设来解释这个问题。
首先,依那西普是一种免疫调节剂,它通过抑制肿瘤坏死因子(TNF)的活性来减少炎症反应。然而,COVID-19是一种病毒性疾病,与免疫反应有着密切的关联。由于依那西普会影响免疫系统,可能会干扰人体对疫苗的正常免疫反应。这可能会导致疫苗对病毒的保护作用减弱。
其次,
依那西普通过抑制免疫系统功能,可能会增加接受COVID-19疫苗的患者感染其他病原体的风险。研究发现,依那西普治疗的患者相对较容易患上某些感染性疾病,如肺结核、淋巴瘤等。因此,如果这些患者接受新冠疫苗,可能会增加他们感染其他病毒的风险。
但是,也有一些观点认为,依那西普与新冠疫苗联合使用可能是安全的。这些观点认为,依那西普治疗的患者通常都是免疫系统过度活跃的情况下才会使用该药物的。而新冠疫苗本身会刺激免疫系统产生对病毒的免疫反应。因此,依那西普可能并不会对新冠疫苗的效果产生明显的干扰。
总的来说,目前关于依那西普能否与新冠疫苗联合使用的数据还非常有限。目前的指南并没有明确的建议,因此应该根据每位患者的具体情况来评估是否同时使用这两种药物。如果患者正在接受依那西普治疗,最好在咨询医生的意见之后再决定是否接受新冠疫苗。
需要指出的是,无论是否接受新冠疫苗,依那西普治疗的患者都应该继续遵循预防COVID-19的指南,如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。此外,定期咨询医生,以了解最新的治疗方案和建议,是非常重要的。
最后,科学界和医学界将继续开展研究,以确定
依那西普与新冠疫苗联合使用的安全性和有效性。只有通过更多研究和临床数据的积累,才能对这个问题做出更准确的回答。在此之前,患者需要密切关注医生的建议,并自行权衡利弊,做出最适合自己的决定。