司他夫定
生产厂家：印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治：治疗I型HⅣ感染口服生物利用度高 ，耐受性好
用法用量：用法用量 司他夫定用药间隔为12小时。 服用司他夫定与进餐无关。 成人： 推荐剂量按体重为≥60公斤患者，—次40mg，每日两次;<60公斤患者，一次30mg，每日两次。 儿童： 儿童患者的推荐剂量为<30公斤，每次lmg>30公斤的儿童患者，按成人推荐剂量服用。 剂量调整： 若在治疗期间发生外周神经病变，立即停止司他夫定治疗。 停止后，中毒症状可消退。 有时停止治疗后，中毒症状可暂时加重。 若症状完全消退，患者可继续耐受半推荐剂量的治疗： ≥60公斤患者，一次20mg，每日两次。 <60公斤患者，一次15mg，每日两次。 继续使用司他夫定后，若再发生神经病变，需考虑完全停止司他夫定治疗。 肾脏损害患者： 肾功能损害的患者服用司他夫定须按下表调整用药剂量。 肌酐清除率(ml/min)≥60公斤<60公斤 ≥50每12小时40mg每12小时30mg 26-50每12小时20mg每12小时15mg 10-25每24小时40mg每24小时15mg 鉴于在儿童患者中，尿液排泄也是消除司他夫定的主要途径，若儿童患者肾功能有损害，其司他夫定的清除率也将随之改变。 虽然还没有实验数据表明这类患者用药剂量需调整，仍可考虑减少剂量或延长用药间隔。 血液透析患者推荐剂量为： 每24小时20mg(≥60kg)，或每24小时15mg(<60 kg)，于血透完毕后给药。 在非透析日，也应在相同时间给药。
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耐药是指病原菌或病毒对药物产生抗性，导致药物治疗效果下降或失效。司他夫定的耐药性主要是与其在体内的代谢有关，其代谢产物可以在细胞内积累，导致细胞毒性和治疗性的影响。
根据研究显示，司他夫定的耐药率与其使用时间和剂量密切相关。长期使用司他夫定会导致其耐药性增加，同时，由于其毒副作用也会导致病人剂量的减少，使得耐药现象更加显著。为应对司他夫定耐药的挑战，医学界一直在努力开发新的治疗策略。首先，可以通过在药物治疗过程中加入其它药物来提高治疗效果。例如，联合使用拉米夫定和齐多夫定可以降低耐药率。其次，也可以使用新型的抗病毒药物，如替诺福韦和阿比卡韦，这些药物具有较高的耐药性窗口，可以在使用了其他药物之后仍然有效。
此外，在治疗过程中监测病人的病毒载量和CD4+细胞计数也非常重要。病人的病毒载量越低，其耐药性也越高。因此监测病人的病毒载量和CD4+细胞计数可以帮助医生及时调整治疗方案，防止病人耐药。
总体而言，司他夫定耐药是治疗HIV感染的挑战。然而，通过合理的治疗方案和监测病人状况，我们可以有效预防和减少司他夫定耐药的发生，让患者获得更好的治疗效果和生活质量。
