盐酸西那卡塞
生产厂家：印度Intas
功能主治：强效CYP2D6抑制剂，治疗慢性肾病甲状腺癌甲状腺亢进
用法用量：用法用量 口服给药，应整片吞服，不能掰开，与食物同服或餐后短时间内服用，剂量应个体化。 用于透析CKD患者的继发性甲状旁腺功能亢进：推荐开始剂量为每日1次，每次30mg，1周内检测血钙和血磷水平，1～4周检测PTH水平。 每日剂量调整为60mg、90mg、120mg、180mg的时间均不得少于2～4周。 患者PTH浓度应控制在150～300pg/ml。 用于治疗甲状旁腺癌患者的高钙血症：推荐开始剂量为每日2次，每次30mg。 剂量调整每2～4周一次，根据血钙浓度，剂量可调整为每次60mg，每日2次; 每次90mg，每日2次; 每次90mg，每日3～4次。
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作用原理
盐酸西那卡塞片通过直接绑定和激活细胞膜上的钙感受器，刺激细胞内含钙物质，从而降低甲状旁腺素的分泌。甲状旁腺素是由甲状旁腺分泌的激素，可以促进肾脏排出磷酸盐，同时增加钙离子的流出，进入血液循环，从而维持钙离子的平衡。在有些病患中，产生过多的甲状旁腺激素，导致血液中的钙离子过多，引发滤泡性甲状旁腺增生、甲状旁腺癌及其他具有甲状旁腺激活性病变的患者。而盐酸西那卡塞片治疗升高的甲状旁腺素，从而减少钙离子的流出，达到缓解因甲状旁腺功能亢进而导致的继发性甲状旁腺增生的目的。适用人群
盐酸西那卡塞片主要用于治疗次生甲状旁腺增生和自发性甲状旁腺功能亢进两种病情下的患者，其中次生甲状旁腺增生包括各种继发性肾小球性疾病、骨髓移植后慢性肾功能衰竭、慢性肾脏病以及发生于长期钙、磷代谢和维生素D营养异常的其他继发性甲状旁腺增生等疾病；自发性甲状旁腺功能亢进则包括缺乏或缺失肾上腺素和神经节肽类的肿瘤所致的原发性甲状旁腺增生等。
服用方法
在严格按照医生建议下，应该从小剂量开始，逐步增加剂量，以求达到最佳的治疗效果。剂量可根据病情的不同及治疗反应而有所不同。因为肝脏和肾脏的功能受到影响，患有肝、肾功能不全的老年患者建议使用起始剂量小的药品。而在治疗的过程中，还需注意定期检查血液中钙、磷、甲状旁腺素的水平，并随时监测血压、肝酶和尿酸等生化指标。
不良反应
服用盐酸西那卡塞片的不良反应相对较少。在临床试验中，有约5%的患者出现了一些轻微的不适，例如恶心、呕吐、失眠等，而且这些不良反应也很快消失，不需要过多的处理。对于个别患者，可能会出现严重的过敏反应，但是这种情况非常罕见。在服用盐酸西那卡塞片的时候，如果出现不适症状，建议及时就诊，避免延误病情。
结论
盐酸西那卡塞片是一种用于治疗甲状旁腺功能亢进和次生甲状旁腺增生的重要药物，能够有效降低甲状旁腺素水平，缓解因高甲状旁腺素而引起的多种症状，大大提升了患者的生活质量。在治疗的过程中，患者需要严格按照医生的建议，控制剂量，定期监测治疗反应，并注意不良反应的出现及时处理。
