依那西普
生产厂家:美国惠氏(Wyeth)公司
功能主治:全球新型全人源TNF拮抗剂,适用于类风湿性关节炎等。
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 依那西普注射液: 1、本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 2、尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 3、本品的制备和使用方法请参见说明书的“依那西普注射液的使用说明”部分。 4、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的。 (2)强直性脊柱炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 5、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 6、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 7、注射部位: (1)本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“依那西普注射液的使用说明”。 (2)注射前,一次性的预填充注射液需先达到室温(大约15-30分钟)。 在达到室温的过程中针头的保护盖不应移除,溶液澄清、无色或淡黄色溶液,或包含小的透明或白色的蛋白粒。 注射用依那西普: 本品需在有诊断和治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎经验的专科医生的指导下使用。 尚未进行药物相容性研究,禁止将依那西普与其他药物混合使用。 本品的制备和使用方法请参见说明书的“注射用依那西普的使用说明”部分。 1、成人(18-64岁): (1)类风湿关节炎:推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次,已证实50mg每周一次的给药方案是安全有效的(参见药理毒理部分)。 (2)强直性脊柱炎推荐剂量为25mg每周二次(间隔72-96小时)或50mg每周一次。 2、老年患者(≥65岁):无需进行剂量调整。 用法用量与18-64岁的成人相同。 3、肝肾功能损害的患者:无需进行剂量调整。 4、注射部位:本品的注射部位为大腿、腹部和上臂,注射方式为皮下注射。 每次在不同部位注射,与前次注射部位至少相距3cm。 禁止注射于皮肤柔嫩、瘀伤、发红或发硬部位。 注射部位的选择和注射方法的详细信息请参见“注射用依那西普的使用说明”。 5、处置:将1ml的注射用水缓慢无菌地注射入瓶中,复溶依那西普冻干粉末。 温和地旋转以避免过多的泡沫。 一些泡沫的产生是正常得。 避免摇动或剧烈地搅动。 复溶所需时间通常小于10分钟。 依那西普复溶前必须冷藏在2℃-8℃,不得冷冻。 在使用前依那西普冻干粉需用1ml的溶剂复溶。 本品溶解后应立即使用。 如果不立即使用,应将西林瓶中溶解后的依那西普注射液贮存于2℃–8℃冰箱内,最长可保存6小时。 如未能在6小时内使用,应将溶液丢弃。 在注射前,应使冷藏的溶液达到室温。 溶剂的预填充注射器橡皮塞中含有橡胶(干燥天然橡胶)。 在接触或使用依那西普之前,患者或护理人员应联系医生询问如何处置已知或可能对橡胶产生的过敏反应(变态反应)。
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尿酸是人体代谢产物之一,过多的尿酸堆积在关节中,会导致痛风的发作。目前,治疗痛风的主要方法是通过药物的方式降低体内尿酸水平,以减少并预防尿酸结晶的形成。然而,依那西普并非针对降低尿酸水平的药物,而是一种与痛风症状相关的自身免疫性疾病的治疗药物。
尽管如此,一些研究表明,依那西普作为一种全人源TNF拮抗剂可能在某种程度上对痛风的治疗有所帮助。痛风发作时,患者会出现明显的关节炎症状,如红肿、疼痛和关节运动受限等。正是由于痛风引起的关节炎与类风湿性关节炎等自身免疫性疾病的关节炎症状相似,因此依那西普这类药物可能对缓解痛风引起的关节炎症状有一定的效果。
据一项研究报道,
依那西普治疗的类风湿性关节炎或强直性脊柱炎患者在用药期间观察到了尿酸水平的降低。这一现象可能是由于依那西普对炎症因子TNF的抑制作用,从而减轻了关节组织炎症反应,进而降低尿酸结晶的形成。然而,这些研究结果仍需更多的临床试验来验证其有效性。
正因为缺乏针对痛风治疗的大规模临床试验,依那西普在痛风治疗中的应用仍属于非标准用途。除此之外,由于痛风是一种慢性病,治疗需长期进行,依那西普的高昂价格以及潜在的副作用也给痛风患者的治疗带来了一定的挑战,这使得该药物作为痛风治疗的首选并不可行。
在治疗痛风时,临床医生通常会优先考虑到与降低尿酸水平相关的治疗方法,如使用利尿剂、抑制尿酸生成的药物、促进尿酸排泄的药物等。在控制尿酸水平的同时,也需要通过适当的饮食、体重控制和生活方式改变等综合治疗来预防痛风的发作和复发。
综上所述,
依那西普作为一种全人源TNF拮抗剂可用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等自身免疫性疾病,对于痛风的治疗尚属非标准用途。虽然有一些研究表明依那西普可能对痛风的关节炎症状有所缓解,但由于缺乏大规模临床试验的支持,以及其昂贵的价格和潜在的副作用,依那西普并非作为痛风治疗的首选,而是需要通过降尿酸、饮食控制等方式来控制病情。如果您正在患痛风方面遇到问题,请咨询专业医生的建议,以制定最适合您的治疗方案。