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易瑞沙多长时间耐药

发布时间:2023-11-16 17:47:46 阅读:1280 来源:问药网
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吉非替尼

吉非替尼 生产厂家:英国阿斯利康 功能主治:非小细胞肺癌的EGFR-TK抑制剂,联合化疗客观缓解高 用法用量:用法用量  推荐剂量为250mg(1片)每日1次,空腹或与食物同服。  不推荐用于儿童或青少年,对于这一患者群的安全性和疗效尚未进行研究。  不需要因患者的年龄,体重,性别或肾功能状况以及对因肿瘤肝脏转移引起的中度或重度肝功能不全的患者进行剂量调整。
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  首先,我们需要了解易瑞沙耐药是如何发生的。大部分易瑞沙耐药发生在EGFR基因突变;大约85%的NSCLC患者中存在EGFR具有敏感致病突变,通常包括缺失等活化EGFR突变。然而,长期使用易瑞沙后,癌细胞可能会发展出次级突变,如T790M。这种次级突变通常与易瑞沙耐药相关,因为它可以增强肿瘤细胞对抗药物的能力。
  另一个易瑞沙耐药的机制是细胞信号途径的改变。易瑞沙抑制了EGFR信号通路,而肿瘤细胞可以通过激活其他信号通路来逃避这种抑制。例如,通过增强MET信号通路的活性,肿瘤细胞可以继续生长和扩散,从而导致药物耐药。
  虽然易瑞沙耐药可能是治疗NSCLC中的一个问题,但目前有几种方法可以应对这个问题。首先,研究人员已经开发了第三代EGFR-TK抑制剂如奥沙利铂(Osimertinib),该药物可以有效抑制T790M突变的肿瘤细胞。因此,当病人出现易瑞沙耐药时,换用奥沙利铂可能会是一个有效的选择。此外,联合化疗也被证明可以减缓易瑞沙耐药的进展。研究表明,在易瑞沙治疗后,与仅使用易瑞沙相比,联合化疗可以显著提高患者的客观缓解率。
  此外,研究人员还在努力找到其他方法来克服易瑞沙耐药。一项研究发现,通过联合使用抗VEGF药物如贝伐单抗(bevacizumab)和易瑞沙,可以显著提高治疗效果,并延长耐药时间。另一项研究表明,通过改变肿瘤细胞的代谢途径,如使用抑制垂体激素增强剂(AMPK)的药物,可以减轻易瑞沙耐药的问题。
  总而言之,易瑞沙是一种用于NSCLC治疗的有效药物,但长期使用易瑞沙可能会导致药物耐药。然而,研究人员已经在开发新的药物和治疗策略来克服易瑞沙耐药,并取得了一定的进展。通过联合使用其他抗癌药物、改变肿瘤细胞代谢通路等,我们有望找到更有效的治疗NSCLC的方法,并延长患者的生存时间。