普拉克索
生产厂家：德国勃林格殷格翰(Boehringer-Ingelheim)
功能主治：用于治疗帕金森及不宁腿综合征，震颤评分改善
用法用量：用法用量 口服，水送服，可随食或不食，一日三次。 如果治疗出现明显中断，可能需要重新滴定治疗。 一、帕金森病的给药。 在所有临床研究中，为避免无法忍受的不良反应和体位性低血压，剂量都是在亚治疗水平开始的。 MIRAPEX片在所有患者中应逐步滴定。 剂量应增加以达到最大的治疗效果，与运动障碍、幻觉、嗜睡和口干等主要副作用相平衡。 1)肾功能正常患者给药最初的治疗剂量应从起始剂量0.375 mg/天逐步增加，分三次给药，不应超过每5至7天增加一次。 建议的递增量计划表：周剂量（mg）每日总剂量（mg）10.125mg一日三次0.375mg20.25mg一日三次0.75mg30.50mg一日三次1.50mg40.75mg一日三次2.25mg51.0mg一日三次3.0mg61.25mg一日三次3.75mg71.50mg一日三次4.50mg 2)肾功能损害患者的用药：普拉克索的清除依靠肾功能。 对于初始治疗建议应用如下剂量方案：肌酐清除率高于50ml/min的患者无需降低日剂量。 肌酐清除率介于20-50ml/min之间的患者，本品的初始日剂量应分两次服用，每次0.125mg，每日两次。 肌酐清除率低于20ml/min的患者，本品的日剂量应一次服用，从每天0.125mg开始。 如果在维持治疗阶段肾功能降低，则以与肌酐清除率下降相同的百分比降低本品的日剂量，例如，当肌酐清除率下降30%，则本品的日剂量也减少30%。 如果肌酐清除率介于20-50ml/min之间，日剂量应分两次服用;如果肌酐清除率低于20ml/min，日剂量应一次服用。 二、不宁腿综合征的给药。 MIRAPEX片的推荐起始剂量为0.125 mg，每天睡前2-3小时服用一次。 对于需要进一步缓解症状的患者，剂量可每4-7天增加一次(0.125-0.25-0.5)。 注意：对肝功能衰竭的患者可能不需要进行剂量调整，因为所吸收的药物中大约90%是通过肾脏排泄的。
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首先，雷沙吉兰和普拉克索都属于多巴胺受体激动剂（DA）。它们通过刺激大脑中的多巴胺受体，增加多巴胺的水平，从而改善帕金森病和不宁腿综合征的症状。这两种药物都能够显著减少运动障碍和震颤，提高患者的生活质量。
然而，雷沙吉兰和普拉克索在药理学和使用方面存在一些差异。普拉克索的作用主要是通过D2和D3受体的激活，而雷沙吉兰主要通过D2、D3和D4受体的激活。这意味着普拉克索在改善帕金森病症状方面可能更有效，而雷沙吉兰则可能对不宁腿综合征的治疗效果更好。
此外，雷沙吉兰和普拉克索的用法和副作用也有一些区别。普拉克索通常需要患者每天服用数次，而雷沙吉兰则通常只需要一天服用一次。普拉克索的主要副作用包括恶心、呕吐和低血压，而雷沙吉兰的副作用相对较少，且较轻微。
在治疗不宁腿综合征方面，雷沙吉兰具有一定的优势。一项研究发现，与普拉克索相比，雷沙吉兰的治疗效果更好，且副作用更轻。雷沙吉兰在减少不宁腿症状的频率和强度方面表现出色，并且对患者的睡眠质量有显著改善。
然而，在治疗帕金森病方面，雷沙吉兰和普拉克索的疗效相似。一项研究发现，两种药物在改善帕金森病症状方面无显著差异。因此，在选择治疗帕金森病时，可以根据患者的具体情况和副作用的风险来决定使用雷沙吉兰还是普拉克索。
总结而言，雷沙吉兰和普拉克索都是常用于治疗帕金森病和不宁腿综合征的药物。它们在改善帕金森病症状方面效果相似，但在治疗不宁腿综合征方面，雷沙吉兰的效果可能更好。然而，患者在选择使用哪种药物时，应根据自身病情和副作用的风险与益处进行权衡。最好在医生的指导下进行用药，并定期进行复诊，以确保药物的疗效和安全性。
