利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕、失眠等。部分患者还可能出现骨髓抑制、贫血、肝功能异常等严重副作用。这些副作用在用药期间可能出现,但一般会在停药后几天内慢慢减轻或消失。
首先,让我们来看看停药后的恶心、呕吐和腹泻这些常见的胃肠道副作用。一般来说,停药后的一到两天内,这些症状会逐渐减轻。可以通过饮食调理来帮助恢复胃肠道功能,例如少吃辛辣、油腻食物,多喝温水,选择消化道易吸收的食物,如稀饭、面条等。此外,禁止饮酒和吸烟,避免使胃肠负担过重。饮食调理通常能够帮助患者缓解这些副作用。
头痛、眩晕和失眠这些神经系统副作用通常会在停药后的一周内逐渐减轻或消失。在这期间,患者可以通过保持充足的睡眠和休息来帮助神经系统功能恢复。此外,避免长时间看电视或使用电脑、手机等电子屏幕,保持良好的室内通风环境也有助于减轻这些副作用。
正在使用利奈唑胺治疗的患者应定期监测血常规、肝功能等指标,以避免严重副作用的发生。一旦停药后出现贫血、肝功能异常等严重症状,应立即就医并接受相应的治疗。医生通常会根据患者的情况调整治疗方案,以确保患者的健康状况得到最佳控制和管理。
总之,
利奈唑胺虽然是一种有效的抗生素,但也存在一些副作用。然而,大多数副作用都不会对患者的生活质量和健康状况造成长期影响。一般来说,几天的停药期后,患者的副作用会逐渐缓解或消失。同时,适当的调整饮食习惯、保持充足的休息和睡眠,以及在需要时积极就医,都可以帮助患者更好地应对和恢复利奈唑胺的副作用。最重要的是,患者在使用利奈唑胺之前应遵循医生的建议,并根据指导进行用药和停药,以确保安全和有效的治疗。