阿昔替尼
生产厂家：美国辉瑞公司(Pfizer Inc.)
功能主治：激酶抑制剂，治疗晚期肾细胞癌，可带来持久的临床获益
用法用量：用法用量 有肿瘤治疗经验的医生才可使用阿昔替尼治疗。 推荐剂量阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg(每日两次)。 阿昔替尼可与食物同服或在空腹条件下给药，每日两次给药的时间间隔约为12小时(见【药代动力学】)。 应用一杯水送服阿昔替尼。 只要观察到了临床获益，就应继续治疗，或直至发生不能接受的毒性，该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。 如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量。 应按常规服用下一次处方剂量。
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一旦患者在接受阿昔替尼治疗期间发现血压升高，首先需要咨询医生并进行血压监测。医生将根据患者的具体情况和血压水平来决定是否需要采取降压药物。
在选择降压药物时，医生通常会考虑以下几个因素：
1. 降压药物的选择应基于患者的整体状况、既往病史和其他药物的使用。特定药物可能与阿昔替尼有相互作用，增加药物副作用或降低治疗效果。
2. 阿昔替尼可能引发血压升高的机制是通过阻断血管收缩物质的降解和排泄进而提高血压。因此，选择的降压药物不应增加血管收缩物质的水平。
3. 考虑到阿昔替尼对肾脏的影响，一些降压药物可能对肾脏功能有更好的保护作用。
根据以上考虑因素，一些常用的降压药物选择可能包括：
1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：这类药物能够阻断血管紧张素对血管的收缩作用，从而降低血压。并且，它们对肾脏的保护作用也得到了实验证据的支持。
2. β受体阻滞剂：这类药物可通过减慢心率和降低心脏输出来减轻血压增高。然而，不推荐单独使用β受体阻滞剂降压，因为它们可能导致血管收缩物质水平升高。
3. 钙离子拮抗剂：这类药物可阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，从而扩张血管，降低血压。
需要注意的是，降压药物的选择和剂量应根据患者的血压水平、个体差异和病情而定。因此，只有经过医生的评估和建议才能确定具体的降压药物。
除了药物治疗外，患者还可以通过一些生活方式的改变来辅助降压，如限制盐摄入、增加锻炼、保持健康的体重和戒烟。这些措施有助于减轻血压升高带来的不良影响，并提高治疗效果。
总之，对于肾癌患者而言，阿昔替尼可能引起血压升高是需要预防和管理的问题。合理选择降压药物并结合生活方式的改变，将有助于控制血压，减少副作用和提高治疗效果。
