阿伐曲泊帕片
生产厂家：日本卫材
功能主治：TPO受体激动剂，治疗血小板减少症缓解率高
用法用量： 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40～5040 mg (2片)5天 监测：在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数，以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片，以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L，减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案：开始用药，起始剂量为20 mg (1片)，每日一次，与食物一起服用。 监测：在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定，此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时，按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg，每日一次，4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后，大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次，每次40毫克，每周剩下的四天，每次20毫克5 每天20mg4 20mg，每周三次3 20mg，每周两次或40mg，每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片，并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量 停药：如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×109/L，则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次，每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片)，每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为：发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为：低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为：头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为：头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块
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一、阿伐曲泊帕片的基本信息
阿伐曲泊帕片是一种口服药物，主要用于治疗肝病患者因手术或介入治疗后血小板减少症。该药物通过刺激造血干细胞产生巨核细胞，从而提高血小板的数量。在国外，阿伐曲泊帕片已经被批准上市多年，但是在我国，该药物还没有得到国家食品药品监督管理局（NMPA）的批准。现阶段，许多进口公司都已经向NMPA递交了批文申请，但是批文审批的时间和具体事宜还需要等待选定的进口公司从NMPA获得信息。二、阿伐曲泊帕片的国外价格
在国外市场上，阿伐曲泊帕片的价格比较昂贵，但是受到临床医生和患者的欢迎。根据不同国家和地区的法规和药品交易方式，阿伐曲泊帕片的价格略有不同。在美国市场上，一瓶60片的阿伐曲泊帕片售价约为2100美元，即每片的平均成本为35美元。而在欧洲和加拿大等国家和地区，阿伐曲泊帕片的价格则相对较低，一般在90欧元至150欧元之间。
三、阿伐曲泊帕片的国内价格
由于尚未获得NMPA的批准，阿伐曲泊帕片在我国市场上并没有正式销售。但是，据了解，某些进口公司已经通过特殊渠道在我国市场上销售该药物。目前，该药物在国内市场上的售价比较高，一瓶60片的阿伐曲泊帕片售价已经超过2万元，即每片的平均成本约为350元。这个价格在我国还比较昂贵，很多患者难以承受。
四、阿伐曲泊帕片的购买渠道
正式上市之前，阿伐曲泊帕片的渠道主要由进口公司和国内分销商掌握。由于该药物的特殊性和受众度，近几年该药物的进口和销售渠道逐渐成熟，但由于价格太高，流通量较低。因此，在购买阿伐曲泊帕片时，患者和家属一定要选择正规的药品销售渠道，避免买到假冒伪劣产品或在网上购买时遇到偷换的情况。
五、阿伐曲泊帕片的未来趋势
阿伐曲泊帕片虽然价格昂贵，但是仍是一种十分有效的药物。该药物的上市，将缓解部分患者的疾苦。未来，随着我国药品审批制度的不断完善，阿伐曲泊帕片的价格也有望得到一定程度的优惠和降低。相信在相关政策的推进下，阿伐曲泊帕片将能够更加普及，为更多的患者带来福音。
总的来说，阿伐曲泊帕片是一种十分有效的药物，可以帮助很多患者缓解症状。虽然该药物的价格较高，但是在正规销售渠道的保障下，仍是值得购买的。此外，如果当前患者的病情并不紧急，建议患者和家属在等待正式上市之前，可以通过医生的建议选择其他疗效相仿的药物。最后，千万不要购买假冒伪劣药品，确保购买阿伐曲泊帕片的正规渠道，如有问题请及时与医生联系。
