依特立生通过肌肉注射给药,能够产生新的、可被肌肉接受的dystrophin形式,在其缺失的部位中填补空位。依特立生采用的是外显子剪接修饰技术(Exon Skipping),该技术可以通过遮盖一些突变外显子来修改基因的表达方式,从而产生更稳定,更长的dystrophin形式。这样一来,如果这些没有被修饰的外显子被遮盖了,就可以使肌肉在缺失或突变的dystrophin基因的情况下,保持正常的肌肉结构。
在经过多次临床试验后,依特立生被美国FDA批准为一种适应症的药物。FDA的批准是基于一项Phase 1b / 2a的临床试验结果,该结果显示,依特立生的使用可以使DMD患者的肌肉细胞中产生出更多的dystrophin,并且安全性相对较好。数据显示,患者在使用依特立生后,肌肉细胞生成dystrophin的水平平均提高了22.5%。
由于依特立生的疗效是基于外显子剪接技术,针对不同基因位置的突变,可能需要不同的外显子剪接技术来改变dystrophin的表达,因此,依特立生不适用于所有DMD患者。但是,对于大约13%的DMD患者来说,依特立生的使用是一个重要的治疗选择。
尽管依特立生并不能治愈DMD,但它无疑为DMD患者提供了更大的希望,并让他们的生活质量得到了很大的改善。另外,对于RNA体外修饰技术来说,依特立生的成功也为基于RNA技术的药物开发提供了新的思路和可能性。
在未来,随着更多基于RNA技术的药物的研发和临床应用,这一领域的进步将更加显著,为我们提供更多有效的治疗选择。