利奈唑胺
生产厂家:印度西普拉(Cipla)制药公司
功能主治:特定微生物敏感株引起的感染,可用于药物敏感性结核病
用法用量:用法用量 成人RR-TB(利福平耐药结核病)、MDR-TB(耐多药结核病)及XDR-TB(广泛耐药结核病):降阶梯疗法:利奈唑胺初始剂量为600mg/次,2次/天,4~6周后减量为600mg/次,1次/天;如果出现严重不良反应时还可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同时服用维生素B6;总疗程为9~24个月。 中低剂量疗法:利奈唑胺剂量为600mg/天,如果出现严重不良反应时可减为300mg/天,甚至停用;口服或静脉滴注均可,同服维生素B6;总疗程为9~24个月。 儿童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:12岁以上儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/8小时,不宜超过900mg/天;10~12岁儿童建议的利奈唑胺剂量为10mg/kg,1次/12小时,不宜超过600mg/天;总疗程为9~24个月。 口服或静脉滴注均可。 目前尚无10岁以下儿童长期使用利奈唑胺的报道。 耐药、重症及难治性TBM(结核性脑膜炎):利奈唑胺治疗重症及难治性TBM的推荐剂量为:成人、12岁及以上儿童患者建议利奈唑胺600mg,1次/12小时,静脉滴注,或600mg,2次/天,口服;12岁以下儿童建议按10mg/kg,1次/8小时,静脉滴注或口服,不宜超过600mg/天。 总疗程不超过2个月。 复杂性皮肤和皮肤软组织感染、社区获得性肺炎及伴发的菌血症、院内感染的肺炎:成人和青少年(12岁及以上):每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 万古霉素耐药的屎肠球菌感染及伴发的菌血症:成人和青少年(12岁及以上)每12小时600mg,静脉注射或口服。 儿童患者(刚出生至11岁):每8小时按10mg/kg静脉注射或口服。 建议疗程:连续治疗14-28天。 单纯性皮肤和皮肤软组织感染:成人:每12小时口服400mg。 青少年(12岁以上):每12小时口服600mg。 5-11岁儿童:每12小时按10mg/kg口服。 <5岁儿童:每8小时按10mg/kg口服。 建议疗程:连续治疗10-14天。 以上所有口服剂量可指斯沃片或斯沃口服混悬剂。 <7天的新生儿:大多数出生7天以内早产(<34孕周)患者较足月儿和其他婴儿对斯沃的系统清除率低,且AUC值大。 这些新生儿的初始剂量应为10mg/kg,每12小时给药,当临床效果不佳时,应考虑按剂量为10mg/kg,每8小时给药。 所有出生7天以上的新生儿应按10mg/kg,每8小时的剂量给药。 MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小时一次进行治疗。 静脉给药斯沃静脉注射剂应在30-120分钟内静脉输注。 不能将此静脉输液袋串联在其他静脉给药通路中。 不可在此溶液中加入其它药物。 如果斯沃静脉注射需与其它药物合并应用,应根据每种药物的推荐剂量和给药途径分别应用。 斯沃静脉注射剂与下列药物通过Y型接口联合给药时,可导致物理性质不配伍。 这些药物包括:二性霉素B、盐酸氯丙嗪、安定、喷他眯异硫代硫酸盐、红霉素乳糖酸脂、苯妥英钠和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑。 此外,斯沃静脉注射与头孢曲松钠合用可致二者的化学性质不配伍。 如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用斯沃静脉注射液前及使用后,须输注与斯沃静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液。 能与利奈唑胺静脉注射液配伍的静脉注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、乳酸林格氏液。 当从静脉给药转换成口服给药时无需调整剂量。 对起始治疗时应用利奈唑胺注射液的患者,医生可根据临床状况,予以利奈唑胺片剂或口服混悬液继续治疗。
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利奈唑胺(Linezolid)的药物禁忌说明,利奈唑胺(Linezolid)禁忌为:1、利奈唑胺主要用于治疗革兰阳性细菌感染,革兰阴性细菌感染的禁用;2、患有严重高血压或高血糖的患者禁用;3、患有严重肾功能损害的患者禁用;4、利奈唑胺可能导致骨髓抑制,包括白细胞减少和贫血。患者在使用期间可能需要定期监测血液计数,以确保没有严重的血液问题发生;5、利奈唑胺可能对心脏产生影响,患者应定期接受心脏健康监测。
利奈唑胺(Linezolid)是一种广谱抗生素,通常用于治疗肺结核、肺炎以及由特定微生物敏感株引起的感染。在应用利奈唑胺时,有一些禁忌症需要患者和医生注意,以确保用药的安全性和有效性。
1. 不适应证情况
在一些特定的医学情境下,利奈唑胺的使用是被明确不推荐的。首先,对该药物过敏的患者应当避免使用。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸急促等症状,因此,在医生开具药物处方前,患者应当告知医生自己是否对利奈唑胺或类似药物产生过过敏反应。
2. 与特定药物的相互作用
在使用利奈唑胺时,需要特别注意与一些其他药物的相互作用。例如,与一些抗抑郁药物、去甲乙脑碱酯酶抑制剂等药物同时使用时,可能增加不良反应的风险。因此,在患者正在接受其他治疗时,医生需要充分了解患者的用药史,以避免不必要的风险。
3. 严重肝功能损害患者慎用
利奈唑胺的代谢与排泄主要通过肝脏完成,因此对于存在严重肝功能损害的患者,利奈唑胺的使用需谨慎。肝功能不全可能影响药物的代谢和排泄,增加药物在体内的滞留时间,从而增加药物的不良反应发生的风险。在这种情况下,医生可能会调整用药方案,或选择其他适合患者的药物。
4. 儿童和孕妇慎用
利奈唑胺在儿童和孕妇中的使用需要慎重考虑。对于儿童,由于其生理和代谢特点的差异,药物的剂量和频率可能需要进行调整。而对于孕妇,目前尚未完全确定利奈唑胺对胎儿的影响,因此在妊娠期间的使用需要在医生的指导下进行,并在权衡利弊后做出决策。
总体而言,利奈唑胺是一种有效的抗生素,但在使用过程中需要注意上述禁忌症,并在医生的指导下进行合理用药,以确保患者的安全和治疗效果。在用药过程中如有不适或疑虑,患者应及时向医生咨询。