米托坦(Mitotane)解腺瘤片有哪些禁忌,米托坦(Mitotane)禁忌为：1、患者对米托坦或药物中的任何成分产生了过敏反应，如荨麻疹、呼吸急促、面部肿胀禁用；2、妊娠和哺乳期禁用；3、患有严重的肝功能损害的患者禁用；4、高血压患者在开始治疗之前应该确保他们的高血压得到了充分控制；5、患者在使用之前应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。米托坦(Mitotane)解腺瘤片是一种常用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及皮质醇增多症的药物。由于其特殊的药理作用和潜在的不良反应，使用米托坦可能存在一些禁忌情况。以下将对米托坦解腺瘤片的禁忌进行详细介绍。 1. 药物过敏禁忌 对米托坦或其成分过敏的患者禁止使用该药物。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等，严重情况下还可能引发过敏性休克。因此，在使用米托坦之前，必须仔细询问患者是否存在对该药物的过敏史，并进行过敏测试以确认安全性。 2. 妊娠和哺乳期禁忌 米托坦对胚胎和胎儿的安全性尚未明确，因此孕妇禁止使用该药物。动物研究显示，米托坦可能会对胎儿产生毒性作用。同样，由于米托坦可以通过乳汁排泄，哺乳期妇女也应禁止使用该药物，以避免对婴儿造成潜在危害。 3. 严重肝功能不全禁忌 米托坦的代谢主要依赖于肝脏，在肝功能不全的情况下，药物的代谢和排泄可能会受到影响，增加药物在体内的浓度，从而增加不良反应的风险。因此，患有严重肝功能不全的患者禁止使用米托坦。在开始治疗之前，应对患者的肝功能进行评估，并定期监测肝功能指标。 4. 严重肾功能不全禁忌 尽管肾脏对米托坦的代谢和排泄没有直接影响，但存在严重肾功能不全的患者可能需要调整米托坦的剂量或增加给药间隔时间，以避免药物在体内的过度积累和引起不良反应。因此，患有严重肾功能不全的患者在使用米托坦之前，应与医生详细讨论，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。 米托坦(Mitotane)解腺瘤片是用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物，存在一些禁忌情况。不得使用米托坦的情况包括：药物过敏，妊娠和哺乳期，严重肝功能不全以及严重肾功能不全。在使用米托坦之前，医生会对患者进行仔细评估，以确保药物的安全性和有效性。患者应始终与医生密切合作，并遵循医嘱来正确使用米托坦解腺瘤片。

在临床治疗中，米托坦（Mitotane）被广泛应用于肾上腺皮质癌和肾上腺皮质增生的治疗。作为一种血小板减少药，米托坦对于这些疾病的治疗有着明显的效果。本文将介绍米托坦的使用情况以及其在治疗肾上腺皮质癌和增生方面的作用和疗效。 1. 肾上腺皮质癌和增生的背景 肾上腺是人体内分泌系统中重要的腺体之一，起着很多重要激素的合成和分泌作用。有时肾上腺可能发生癌变或增生，导致肿瘤的形成和排除正常激素分泌。肾上腺皮质癌是一种罕见但严重的肿瘤，而肾上腺皮质增生则是一种非恶性增生病变。这些疾病对患者的健康和生活质量有着显著的影响。 2. 米托坦的作用机制 米托坦是一种血小板减少药物，其主要的作用机制是抑制肾上腺皮质的醇化酶活性，从而降低皮质醇增多症的症状。皮质醇是一种在肾上腺皮质合成的激素，过多的皮质醇会导致一系列的临床症状，如高血压、脂肪分布异常、糖代谢紊乱等。米托坦通过抑制醇化酶的活性，降低体内皮质醇水平，从而缓解相关的症状。 3. 临床应用和效果评价 米托坦在治疗肾上腺皮质癌和增生方面取得了显著的成效。临床研究表明，使用米托坦能够有效地抑制癌细胞的生长和扩散，减少瘤体体积，并改善患者的预后。对于肾上腺皮质增生患者来说，米托坦的使用可以调节激素分泌，减轻相关症状，提高患者的生活质量。 4. 注意事项和副作用 尽管米托坦在治疗肾上腺皮质癌和增生方面非常有效，但其使用也有一些注意事项和副作用需要考虑。患者在使用期间需要定期进行血小板计数和肝功能检查，以确保身体的健康状况。副作用方面，米托坦可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，有时还可能导致肝功能损害。因此，在使用米托坦时应遵循医生的建议，监测患者的体征和症状，及时调整剂量和治疗方案。 综上所述，血小板减少药米托坦在肾上腺皮质癌和增生的治疗中发挥着重要的作用。通过抑制皮质醇的合成和分泌，米托坦可以有效地减轻疾病相关的症状，提高患者的生活质量。在使用过程中需要注意副作用和注意事项，以确保治疗的安全和有效性。医生会根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，帮助患者尽早康复。

连续服用米托坦可以停多久,米托坦(Mitotane)推荐用量为每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。对于正在服用米托坦的患者来说，他们可能会考虑暂时停药的问题。那么，连续服用米托坦可以停多久呢？接下来，我们将对这个问题进行详细解答。 1. 初次停药需要咨询医生（1. Consulting the doctor for the first discontinuation） 如果您正在服用米托坦并想要暂停治疗，首先，您应该咨询您的医生或肿瘤专家。根据您的具体情况，医生会提供最准确的建议，以确保您的健康得到最佳的保障。 2. 逐渐减量停药（2. Gradual tapering of the medication） 停止使用米托坦通常需要逐渐减量的方式，而非突然停药。这是因为突然停药可能会引起一系列的不良反应。医生会根据您的情况制定一个停药计划，让您逐渐减少药物的剂量。这样可以帮助身体适应药物的去除，并减少可能出现的副作用。 3. 停药后的监测（3. Monitoring after discontinuation） 在停止服用米托坦后，您的医生通常会建议定期进行随访和监测。这是为了确保您的病情稳定，并且没有复发的征兆。医生可能会要求您进行定期的检查、血液测试和影像学检查，以便及时发现任何潜在的问题。 4. 停药时间的个体差异（4. Individual variations in the duration of discontinuation） 停药的时间会因个体之间的差异而有所不同。一些患者在停药后可能会保持长期稳定，而另一些患者可能需要在更短的时间内重新开始服用米托坦。这取决于诸多因素，包括疾病类型、疗程、个体特征和治疗反应等。 总而言之，连续服用米托坦可以停药的时间是个体差异的，需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。重要的是在任何停药决策之前与医生进行详细讨论，并且在停药后定期接受监测和随访。只有经过医生的指导和监督，才能确保您的健康得到最好的管理。

纳武利尤单抗(Nivolumab)治疗功效怎样,Nivolumab(Nivolumab)是一种多效抗体药物，其疗效：用于治疗多种癌症，包括无法切除或转移性的黑色素瘤、晚期非小细胞肺癌和肾细胞癌、复发或难治的经典型霍奇金淋巴瘤、复发性头颈癌和晚期尿路上皮癌、以及晚期或转移性食管癌和结直肠癌(MSI-H或dMMR类型)。它是一种重要的治疗选择，能够帮助控制癌症的进展。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种新型的免疫检查点抑制剂，广泛应用于多种癌症的治疗，特别是在黑色素瘤、肺癌、肾癌和肝癌等类型的恶性肿瘤中显现出良好的疗效。本文将探讨纳武利尤单抗在这些不同癌症类型中的治疗效果及其临床应用的前景。 1. 纳武利尤单抗的基本机制 纳武利尤单抗作为一种PD-1抑制剂，能够通过阻断程序性死亡蛋白1（PD-1）的信号通路，增强T细胞的免疫反应，从而使机体能够更有效地识别和消灭癌细胞。这种作用机制使其在多种肿瘤治疗中展现出了良好的潜力。 2. 在黑色素瘤中的应用 黑色素瘤是影响皮肤的一种致命性肿瘤，纳武利尤单抗被广泛用于晚期黑色素瘤的治疗。临床试验证实，使用纳武利尤单抗的患者中，有显著比例的患者出现了肿瘤缩小和生存时间延长。这种药物的耐受性良好，副作用相对较轻，因此成为黑色素瘤患者重要的治疗选择。 3. 针对肺癌的治疗效果 对于非小细胞肺癌患者，纳武利尤单抗同样展现了显著疗效。在接受化疗或靶向治疗后病情仍然进展的患者中，使用纳武利尤单抗的临床试验表明，其能够明显延长患者的无进展生存期和总体生存期。这一发现加强了PD-1抑制剂在肺癌治疗中的重要性。 4. 肾癌和肝癌的治疗经验 纳武利尤单抗在肾细胞癌治疗中的效果也受到关注，尤其是在与其他免疫治疗药物联用时，能进一步提高疗效。此外，针对肝癌的初步研究显示，纳武利尤单抗在未经过系统治疗的患者中可提供一定的临床益处，提升患者的生存率。 总的来说，纳武利尤单抗作为一种革命性的免疫治疗药物，在多种癌症的治疗中展现了良好的临床疗效。随着研究的深入和临床应用的扩展，未来有望为更多癌症患者提供新的生机，推动肿瘤免疫疗法的发展和普及。

解腺瘤片(Mitotane)是什么时候上市的,Mitotane(Mitotane)在美国首次获批于1970年。目前在中国已经上市，在中国的上市时间是2023年9月5日，由中国国家药品监督管理局（NMPA）批准。【简述】解腺瘤片（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌（adrenocortical carcinoma）、肾上腺皮质增生（adrenal cortical hyperplasia）和皮质醇增多症（cortisol excess）的药物。本文将介绍解腺瘤片上市的时间及相关信息。 1.历史背景 解腺瘤片作为一种治疗肾上腺皮质癌和其他相关疾病的药物，以其独特的药理特性在临床上展现出了一定的疗效。该药物主要通过抑制肾上腺皮质细胞的功能来起到治疗作用。 2.上市时间 解腺瘤片（Mitotane）于XX年正式上市，成为肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症患者的一种重要治疗选择。 3.药物特性 解腺瘤片主要通过抑制肾上腺皮质细胞的功能，减少皮质醇的产生，从而控制肾上腺皮质癌和相关疾病的症状。它还可以通过破坏肾上腺皮质癌细胞的DNA来抑制其生长。 4.疗效评价 解腺瘤片的疗效主要通过对肾上腺皮质癌患者的长期追踪观察得出。它被证实能够减少皮质醇的水平，缓解肿瘤压迫症状，并延长患者的生存期。由于疾病的复杂性和个体差异，解腺瘤片并不适用于所有患者，治疗方案需要根据个体情况进行制定。 总结 解腺瘤片是一种专门用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。它通过抑制肾上腺皮质细胞的功能和破坏癌细胞的DNA来产生治疗效果。尽管解腺瘤片在一定程度上能够改善患者的症状和延长生存期，但治疗仍需要根据个体情况制定合适的方案。通过不断的研究和临床实践，我们可以更好地理解解腺瘤片的疗效，并为患者提供更好的治疗选择。

曼托坦的价格和购买途径,曼托坦(Mitotane)的版本有：1、老挝大熊制药版本；2、美国施贵宝版本；3、法国HRA版本；4、老挝东盟制药版本。代购价格是3600元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。曼托坦(Mitotane)主要购买渠道包括：1、医院药房2、线上药店3、正规海外代购。曼托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。它被广泛应用于医疗领域，但很多人对于曼托坦的价格和购买途径了解甚少。本文将为您介绍关于曼托坦价格和购买途径的相关信息。 1. 曼托坦的价格 曼托坦在不同国家和地区的价格可能有所不同，因此无法给出确切的价格。通常情况下，曼托坦是一种处方药，您需要在医生的指导下购买和使用。因此，购买曼托坦的价格将涉及到医生的咨询费用、药品本身的价格以及其他可能的费用。 2. 购买曼托坦的途径 购买曼托坦通常需要医生的处方。在诊断出肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生或皮质醇增多症后，医生会根据病情评估和治疗计划来判断是否需要使用曼托坦。然后，医生会开具处方，并指导您在何处购买。 您可以选择在当地的药店购买曼托坦。将处方带到药店，药剂师会根据您的需求提供药物，并告诉您如何正确使用。此外，一些地区也允许通过在线药店购买曼托坦，您只需提供处方并按照规定操作即可。 3. 咨询保险公司 曼托坦是一种常用的药物，通常可以通过医疗保险来部分或完全覆盖费用。在购买之前，您可以咨询您的保险公司，了解曼托坦作为处方药物的覆盖范围和报销方式。这样可以帮助您理解购买和使用曼托坦所需的费用，并能合理规划药物的使用。 4. 注意事项 在购买曼托坦之前，一定要根据医生的建议进行操作。虽然曼托坦是一种常用药物，但使用不当可能引起一些副作用和风险。请务必按照医生的指导使用药物，并在使用过程中随时与医生保持联系，汇报您的病情和任何不适症状。 曼托坦是一种治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。购买曼托坦时，需要医生的处方，并在当地药店或在线药店购买。在购买之前，建议咨询保险公司，了解曼托坦费用的覆盖范围和报销方式。最重要的是，在使用曼托坦时，务必遵循医生的建议，并及时汇报病情和不适症状。

纳武利尤单抗(Nivolumab)最低多少钱,纳武利尤单抗(Nivolumab)为美国施贵宝生产，代购价格是2300元左右，请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种免疫疗法药物，主要用于治疗多种类型的癌症，如肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌。近年来，由于其疗效显著，纳武利尤单抗逐渐成为癌症治疗领域的重要药物之一。患者在接受治疗时常常会关注纳武利尤单抗的价格，以及最低的治疗费用是怎样的。本文将探讨这一问题，并提供相关信息。 1. 纳武利尤单抗的基本信息 纳武利尤单抗是一种PD-1抑制剂，通过调节免疫系统来增强机体对癌细胞的攻击能力。其适应症包括非小细胞肺癌、晚期黑色素瘤、肾细胞癌及其他恶性肿瘤。针对不同类型的癌症，纳武利尤单抗的疗效和使用方法有所不同。 2. 纳武利尤单抗的市场价格 根据2023年的数据，纳武利尤单抗的市场价格通常在每支3000到5000美元之间，具体价格会因地区、药店及患者的保险情况而异。在中国，药品的价格也受到医保政策和生产厂家定价的影响，价格可能有所不同。 3. 影响价格的因素 纳武利尤单抗的价格受到多种因素的影响，包括生产成本、研发投入、市场竞争及政策导向等。此外，患者的具体情况，如经济能力、是否有医保覆盖、医院等级等，也会影响最终费用。因此，对于寻求治疗的患者来说，了解个人的经济状况和保险覆盖非常重要。 4. 如何降低治疗成本 面对药物高昂的费用，患者可以采取一些措施来降低治疗成本。首先，理解并充分利用医保政策，确认哪些费用可以报销。其次，可以咨询医院的管理部门，了解是否有相关的药物援助计划。最后，部分药品制造商也可能提供患者帮助计划，帮助经济困难的患者获得必要的治疗。 纳武利尤单抗作为一种重要的免疫疗法，对多种癌症患者提供了希望。患者在决定使用这一药物时，需综合考虑自身的经济条件和治疗方案。尤其是价格问题，了解药物的最低费用及支付方式，可以帮助患者更好地规划治疗路径。希望未来更多患者能在合理的费用下，获得先进的医疗护理。

纳武利尤单抗(Nivolumab)的注意事项和用药禁忌症,Nivolumab(Nivolumab)的注意事项：1.监测免疫副作用，如皮疹、肠炎等。2.告知医生健康状况，包括过敏和肝肾疾病等。3.避免接种活疫苗，降低感染风险。4.孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询医生。5.告知医生所有使用药物，避免相互作用。6.严格遵循医嘱，不自行调整剂量和治疗计划。纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种免疫检查点抑制剂，主要用于治疗多种恶性肿瘤，包括非小细胞肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等。作为靶向免疫治疗药物，它通过增强免疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击来发挥作用。在使用纳武利尤单抗时，医务人员和患者必须了解其注意事项和禁忌症，以确保疗效并减少潜在不良反应。 1. 注意事项 在使用纳武利尤单抗之前，患者需与医生充分沟通自己的病史，包括以往的肝脏疾病、自身免疫性疾病、肺部疾病等。监测可能的免疫相关不良反应是使用期间的关键，比如肺炎、肝炎、甲状腺功能异常等。医生通常会建议在治疗期间定期进行血液检查，以便尽早发现这些潜在问题。同时，患者应注意卵巢、肾脏等重要器官功能，保持与医生的良好沟通。 2. 用药禁忌症 纳武利尤单抗并不适用于所有患者。对于那些有严重过敏反应史的患者，特别是对该药物或其成分过敏的患者，应避免使用。此外，处于妊娠或哺乳期的女性应谨慎使用此药物，因为其安全性尚未得到充分研究，可能对胎儿或婴儿造成影响。此外，正在接受其他免疫治疗或正在使用强效免疫抑制药物的患者，也应在医生指导下慎重考虑使用该药物。 3. 药物相互作用 患者在接受纳武利尤单抗治疗时，应向医生报告所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和草药补充剂。有些药物可能会影响纳武利尤单抗的疗效或增加副作用的风险，尤其是那些具有免疫抑制作用的药物。医生会根据具体情况调整治疗方案，以确保安全性和疗效。 4. 不良反应管理 在治疗期间，患者可能会出现一系列免疫相关的副作用，包括皮疹、腹痛、腹泻、疲劳、大便带血等。这些不良反应可能会影响到患者的生活质量，因此应及时与医生联系，进行管理和处理。医务人员可能会根据症状的严重程度采取不同的方法，包括调整剂量、短期使用糖皮质激素等治疗措施。 纳武利尤单抗作为一种创新的抗肿瘤免疫治疗药物，在临床应用中显示出了良好的疗效，但患者在使用过程中必须严格遵循医生的指导，关注自身的健康状况，及时报告不适，以确保治疗的安全和有效。在接受治疗前，全面了解用药的注意事项和禁忌症，是每位患者的重要责任。

米托坦国内能买到吗多少钱一瓶药,米托坦(Mitotane)的版本有：1、老挝大熊制药版本；2、美国施贵宝版本；3、法国HRA版本；4、老挝东盟制药版本。代购价格是3600元左右，不同版本价格不同，以实际为准。请选择正规海外代购渠道，以保证产品质量。米托坦(Mitotane)主要购买渠道包括：1、医院药房2、线上药店3、正规海外代购。米托坦（Mitotane）是一种用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症等疾病的药物，专业的药物名称为氯苯二氯乙烷。对于患有这些疾病的患者来说，米托坦是一种重要的药物选择。在国内，患者们常常关心的问题之一就是，米托坦能否在国内购买到，并且价格是多少钱一瓶。接下来，让我们一起来了解一下。 1. 米托坦的供应情况 在中国，米托坦是一种处方药，通常需要在医生的指导下使用。米托坦在一些大型综合性医院和肿瘤专科医院是可以购买到的，但是由于其专业性和使用限制，在普通药店是不会出售的。患者可以根据医生的处方到指定医院或药房购买。 2. 米托坦的价格 关于米托坦的价格，一般情况下会根据药物的实际品牌、规格、生产商等因素而有所不同。目前，米托坦的价格在中国市场上大约在每瓶数百到数千元之间。患者需要在购买时留意价格的波动，并在合适的时间购买，以免因价格原因造成经济负担。 3. 购买时需要注意的事项 患者在购买米托坦时，应该注意以下几点：首先，一定要根据医生的处方购买，不要自行调整用药剂量或使用方式。其次，要选择正规渠道购买，避免购买到假冒伪劣产品。最后，咨询医生关于用药注意事项，以确保安全有效地使用米托坦。 4. 结语 米托坦作为一种重要的抗癌药物，对于肾上腺相关疾病的治疗发挥着关键作用。患者在需要使用米托坦时，应该到正规医疗机构购买，并遵医嘱正确使用，以达到最佳的治疗效果。希望国内患者能够顺利获得需要的药物，早日康复。

纳武利尤单抗(Nivolumab)的适应症,功效与作用,用法用量,副作用,注意事项,Nivolumab(Nivolumab)的副作用包括身体乏力、反胃、腹泻、食欲减退、皮疹、瘙痒、中性粒细胞减少等。Nivolumab(Nivolumab)是一种多效抗体药物，其疗效：用于治疗多种癌症，包括无法切除或转移性的黑色素瘤、晚期非小细胞肺癌和肾细胞癌、复发或难治的经典型霍奇金淋巴瘤、复发性头颈癌和晚期尿路上皮癌、以及晚期或转移性食管癌和结直肠癌(MSI-H或dMMR类型)。它是一种重要的治疗选择，能够帮助控制癌症的进展。该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种新型的免疫治疗药物，属于程序性死亡蛋白-1（PD-1）抑制剂，广泛应用于多种癌症的治疗，包括肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等。本文将详细介绍纳武利尤单抗的适应症、功效与作用、用法用量、副作用以及注意事项，以帮助患者和医务人员更好地理解这一药物。 1. 适应症 纳武利尤单抗主要用于治疗多种类型的癌症。其适应症包括但不限于：非小细胞肺癌（NSCLC）、黑色素瘤、肾细胞癌（RCC）以及肝细胞癌（HCC）。它通常用于既往接受过其他治疗的患者，或者对于某些特定类型的癌症，作为一线治疗方案。 2. 功效与作用 纳武利尤单抗通过阻断PD-1与其配体的结合，提高T细胞的免疫反应，从而增强机体对肿瘤细胞的攻击能力。这种机制使得免疫系统能够识别并攻击癌细胞，抑制肿瘤的生长或促进肿瘤的缩小。研究表明，在许多适应症中，纳武利尤单抗有显著的疗效，有助于延长患者的生存期。 3. 用法用量 纳武利尤单抗一般通过静脉注射给药，具体的用法和用量依据癌症类型和患者自身情况而定。例如，非小细胞肺癌的典型剂量为每两周给予3毫克/千克，黑色素瘤的剂量可能有所不同。治疗时需遵循医生的指导，定期监测药物的疗效和患者的身体反应。 4. 副作用 纳武利尤单抗的副作用通常与免疫系统激活相关，可能包括疲劳、皮疹、肝功能异常、免疫相关性肺炎、内分泌失调等。有些患者可能还会出现胃肠道症状，如腹泻或肠炎。虽然大部分副作用是可控的，但若出现严重反应，应立即就医。 5. 注意事项 在使用纳武利尤单抗前，患者需要告知医生其病史及现用药物，特别是如果曾有过免疫相关疾病或自身免疫病的病史。同时，治疗期间应定期进行实验室检查，以监测肝肾功能及免疫系统的状态。使用该药物时，患者应注意保持良好的生活习惯，适当运动，增强体质，以提高治疗效果。 总的来说，纳武利尤单抗是一种重要的免疫疗法，对多种癌症的治疗提供了新的选择。了解其适应症、功效、用法和注意事项，对于患者的治疗和管理至关重要。在实际应用中，患者应与医生保持密切沟通，以便根据具体情况调整治疗方案。