- 洛莫司汀公司洛莫司汀(Lomustine),商品名Gleostine,是一种烷基化药物,被广泛用于治疗多种恶性肿瘤,包括黑色素瘤、胶质母细胞瘤和白血病等。洛莫司汀公司(Lomustine Inc.)是一家致力于研发和生产高效抗癌药物的制药公司。通过持续的创新和不懈的努力,洛莫司汀公司已经在抗癌领域取得了显著的成就,为患者提供了希望和改善生活质量的机会。 1. 创新药物医治黑色素瘤 黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性皮肤肿瘤,具有高度侵袭性。洛莫司汀公司致力于研发针对黑色素瘤的创新药物,旨在提高患者的生存率和治疗效果。通过深入研究黑色素瘤的生物学特性,并将这些理论转化为切实可行的治疗策略,洛莫司汀公司的药物在临床应用中取得了显著的成功。 2. 拓宽胶质母细胞瘤的治疗选择 胶质母细胞瘤是最常见的中枢神经系统恶性肿瘤,对患者的生存率和生活质量造成了严重威胁。洛莫司汀公司致力于研发基于烷基化药物的新型治疗方案,以帮助患者延长生存期并改善症状。通过与医疗界合作,洛莫司汀公司在胶质母细胞瘤领域取得了突破性进展,为患者提供了更多治疗选择。 3. 针对白血病的创新药物开发 白血病是一组由异常增殖的白血病细胞引起的血液系统恶性肿瘤。针对白血病的治疗一直是医学界的重点研究领域。洛莫司汀公司通过持续的研发努力,致力于开发更为有效的药物治疗方案。通过充分利用烷基化药物的独特特性,洛莫司汀公司的创新药物在白血病治疗中表现出良好的疗效。 4. 未来展望和使命 洛莫司汀公司以“挽救生命、改善生活质量”为使命,不断致力于药物创新和研发。在未来,洛莫司汀公司将继续投入更多的资源和精力,寻求新的突破,为世界各地的患者提供更安全、更有效的抗癌药物。通过与全球的医学专家和科研机构合作,洛莫司汀公司将继续引领抗癌药物领域的发展,为人类健康事业做出更大的贡献。 洛莫司汀公司是一家专注于研发和生产抗癌药物的制药公司。通过开发新型药物治疗黑色素瘤、胶质母细胞瘤和白血病等恶性肿瘤,洛莫司汀公司取得了重要的进展。公司的使命是挽救生命、改善生活质量,他们将继续努力创新,为为患者提供更多有效的治疗选择。洛莫司汀公司的努力为抗癌药物领域的发展做出了重要贡献,为患者带来了更多希望。
2024-04-14
- 纳武利尤单抗谁发明的纳武利尤单抗(Nivolumab)是一种革命性的免疫疗法药物,被广泛应用于多种癌症的治疗中。该药物对于临床治疗,特别是肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等恶性肿瘤的患者,具有重要的疗效。那么,纳武利尤单抗是由谁发明的呢? 1. 发明者背景 纳武利尤单抗的发明者是日本的一位科学家——欧狄沃(Tasuku Honjo),他是一位免疫学家和医生。欧狄沃出生于1942年,拥有京都大学医学博士学位。他在日本国内外具有很高的声誉,多年来一直致力于癌症免疫疗法的研究。 2. 免疫疗法的突破 尽管纳武利尤单抗的发明属于团队合作,但欧狄沃在该疗法的研究和开发中发挥了关键性的作用。他与詹姆斯·艾利森(James Allison)等科学家一起,在T细胞免疫抑制领域进行了深入的研究。 3. 研究成果与荣誉 欧狄沃的研究团队成功发现了CTLA-4和PD-1这两种免疫核受体,这些受体能够调节免疫系统对癌细胞的应答。在研究的过程中,他们发现CTLA-4和PD-1的过度表达会导致免疫系统抑制,从而使癌细胞逃避免疫系统的袭击。通过针对这些受体的抗体干预,他们成功地恢复了免疫系统对癌细胞的攻击能力。这项重大突破使得免疫疗法在癌症治疗领域发展迅速,并带来了革命性的进展。 因为对这项研究的杰出贡献,欧狄沃与詹姆斯·艾利森共同获得了2018年诺贝尔生理学或医学奖。这个奖项是对他们在免疫疗法领域的开创性发现表示的肯定,也证明了他们对癌症治疗的巨大贡献。 4. 纳武利尤单抗的应用 纳武利尤单抗作为一种PD-1抑制剂,结合了免疫疗法的突破性进展和欧狄沃的研究成果。它通过抑制PD-1与其配体的结合,阻断肿瘤细胞逃避免疫系统的方式。这种药物的应用范围广泛,特别对于带有肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等恶性肿瘤的患者,纳武利尤单抗的治疗效果被证实具有显著的临床意义。 纳武利尤单抗的发明者欧狄沃对肿瘤免疫疗法的开发做出了杰出贡献,他的研究成果为医学界带来了重大突破。纳武利尤单抗作为免疫疗法的一种代表性药物,为许多癌症患者提供了希望和新的治疗选择。欧狄沃的工作和他的团队为癌症治疗领域树立了新的里程碑,为持续改善患者的生存率和生活质量做出了重要贡献。
2024-04-14
- 洛莫司汀制造过程洛莫司汀(Lomustine),又被称为Gleostine,是一种烷基化药物,用于治疗黑色素瘤、胶质母细胞瘤和某些类型的白血病。它是一种化学合成的药物,制造过程经过一系列步骤,下面将对洛莫司汀的制造过程进行详细介绍。 1. 原料采集与准备 洛莫司汀的制造过程始于原料的采集与准备。最关键的原料是环丙烯甲酸酯(cyclohexenyl methylacrylate),它是合成洛莫司汀的主要起始物质。还需要其他辅助原料和试剂,如溴化镁(magnesium bromide)、碘(iodine)等。 2. 起始化合物合成 首先,将环丙烯甲酸酯与溴化镁反应,生成环丙烷基甲酸酯(cyclohexyl methylpropionate)。接着,通过碱性水解将其转化为环丙基甲酸(cyclohexylacetic acid)。再经过碱性酯化反应,将环丙基甲酸与异戊醇(isopentanol)反应,生成环丙基甲酸异戊酯(cyclohexyl isopentylate)。 3. 核芳香族化反应 下一步是核芳香族化反应,将环丙基甲酸异戊酯与二苯硅烷(diphenylsilane)和碘反应,生成氯代洛莫司汀(chloroethyl lomustine)。然后,将氯代洛莫司汀与甲硫醇(methylthiol)反应,生成主要的中间产物-硫代洛莫司汀(thioethyl lomustine)。 4. 产品纯化与结晶 硫代洛莫司汀需要经过纯化步骤来去除杂质。通常采用萃取、析出、结晶等技术,将洛莫司汀物质纯化至所需纯度。最终,经过适当的结晶处理,可得到纯度高的洛莫司汀晶体。 洛莫司汀的制造过程需要高度的技术控制和化学操作。通过各种反应和纯化步骤,确保最终的药物质量符合严格的标准。洛莫司汀的制造过程不仅需要科学家和工程师的精确操作,还需要符合相关法规和质量控制要求。 总结 洛莫司汀(Lomustine)是一种烷基化药物,广泛应用于黑色素瘤、胶质母细胞瘤和部分白血病的治疗。它的制造过程包括原料采集与准备、起始化合物合成、核芳香族化反应以及产品纯化与结晶。这些步骤需要严格的操作,以确保最终药物的质量和纯度符合要求。洛莫司汀的制造过程的成功为医学领域提供了一种重要而有效的治疗药物,为患者带来了希望。
2024-04-13
- 密妥坦(Mitotane)该如何储存密妥坦(Mitotane)该如何储存,密妥坦(Mitotane)贮存条件为:储存于20~25℃,短暂允许运输温度15~30℃,置于儿童不可接触的地方。密妥坦(Mitotane)是一种被广泛用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。它通过抑制肾上腺皮质合成肾上腺皮质激素的过程,达到控制疾病和减少症状的效果。由于药物的特性,正确的储存密妥坦至关重要,以确保其疗效的稳定性和安全性。本文将就密妥坦的储存方式进行详细介绍。 1. 适宜的温度 密妥坦应该储存在阴凉、干燥的地方,并且远离热源和阳光直射。理想的储存温度应保持在20至25摄氏度之间。 2. 包装 密妥坦一般以密封的瓶装形式提供。储存时,请确保瓶盖紧闭,尽量减少与空气的接触。 3. 避免潮湿 潮湿是密妥坦易受影响的因素之一。为了避免发生化学反应或药物降解,储存密妥坦的地点应避免湿度过高。 4. 储存时间 密妥坦的有效期限是有限的,因此在使用之前,请检查药物瓶上的标签以了解有效期。过期的密妥坦可能会导致药物效果下降或产生不良反应,因此不应使用过期药物。 储存密妥坦是一项重要的任务,可确保其安全性和有效性,从而最大程度地帮助患者获得治疗效果。遵循以上储存指南,可以确保密妥坦的质量和稳定性,并提供最佳的疗效。 密妥坦是一种临床上有效的药物,但对于任何药物的使用,请始终遵循医生的建议,并阅读药物说明书,了解正确的使用和储存要求。如有疑问或需要进一步指导,请咨询医疗专业人员。
2024-04-13
- 安跃(Pomalidomide)的适应症是什么安跃(Pomalidomide)的适应症是什么,安跃(Pomalidomide)适用于多发性骨髓瘤患者,曾接受至少两种既往治疗包括来那度胺lenalidomide和硼替佐米bortezomib,对治疗未能奏效和在最后一次治疗后60天内进展复发和难治性的患者。安跃(Pomalidomide)是一种用于治疗多发性骨髓瘤的药物。多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,在骨髓中产生异常的浆细胞,导致抗体的产生异常,从而影响免疫系统的功能。安跃作为一种靶向疗法,经过广泛的临床试验,证明在多发性骨髓瘤的治疗中具有重要的疗效和适应症。 1. 什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,它起源于骨髓中的浆细胞,这些细胞是免疫系统中产生抗体的重要组成部分。在多发性骨髓瘤中,异常的浆细胞会大量聚集在骨髓中,干扰其他正常血细胞的生产,影响免疫系统的正常功能。 2. 安跃是什么药物? 安跃是一种被广泛应用于治疗多发性骨髓瘤的药物。它属于免疫调节剂,通过抑制异常浆细胞的生长和扩散,帮助恢复正常的免疫系统功能。安跃已经被证明在多发性骨髓瘤治疗中具有显著的疗效。 3. 安跃的适应症是什么? 安跃主要适用于治疗多发性骨髓瘤。在这种癌症的治疗中,安跃通常与其他药物联合使用,如地塞米松和利妥昔单抗。对于那些早期治疗或复发后仍未得到控制的多发性骨髓瘤患者,安跃可以作为维持治疗的重要选择。 4. 安跃的作用机制是什么? 安跃能够通过多种途径影响多发性骨髓瘤的细胞。它可以抑制浆细胞的增殖和生存,阻断异常细胞的扩散。此外,安跃还可以增强免疫系统对癌细胞的识别和消除能力,促进机体的免疫抗肿瘤反应。 安跃是一种用于治疗多发性骨髓瘤的药物。它通过抑制异常浆细胞的生长和扩散,帮助恢复免疫系统的正常功能。安跃通常与其他药物联合使用,被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗中。对于那些早期治疗或复发后仍未得到控制的多发性骨髓瘤患者来说,安跃是一种重要的维持治疗选择。
2024-04-13
- 洛莫司汀去哪买洛莫司汀去哪买,洛莫司汀(Lomustine)的购买方式有:1、医院药房;2、线上药店;3、正规海外代购。请根据自身需求选择合适正规的方式。洛莫司汀(Lomustine),也被称为Gleostine,是一种烷基化药物,常用于治疗黑色素瘤、胶质母细胞瘤、白血病等疾病。对于那些正在寻找洛莫司汀的人来说,了解如何购买这种药物可能是至关重要的。本文将为您介绍洛莫司汀的购买渠道。 1. 在线药店 现在,许多药品可以通过在线药店进行购买。您可以通过互联网搜索洛莫司汀并找到几个在线药店。选择一个信誉良好的在线药店,确保他们提供优质的药品,并且能够提供合法的处方和必要的证明文件。在购买药物之前,建议您与医生咨询,确保洛莫司汀适合您的疾病情况。 2. 药店和医院 一些药店和医院也可能出售洛莫司汀。您可以联系当地的药店或医院了解他们是否有该药物,并询问购买的具体流程和要求。一些医院可能需要您提供处方才能购买洛莫司汀,所以与您的医生保持联系并获得必要的处方非常重要。 3. 药品供应商 洛莫司汀由特定的药品供应商提供,并在特许药店中销售。您可以通过咨询您的医生或与药品供应商联系,了解供应商的具体信息。他们可以为您提供购买洛莫司汀的流程和需求,以确保您能够获得合法和可靠的药物。 4. 药品采购服务 如果您觉得自己无法找到洛莫司汀或无法完成购买过程,您还可以考虑使用药品采购服务。这些服务机构通常专门为患者提供购买特定药物的帮助。您可以通过在线搜索或与相关机构联系,了解他们提供的药品采购服务,并咨询他们是否提供洛莫司汀的购买支持。 无论您选择哪种购买方式,都应确保从可靠和合法的渠道购买洛莫司汀。与医生密切合作,确保该药物适用于您的特定疾病情况,并遵循药店、医院或药品供应商的要求和指导。购买药物时,请注意检查药品的有效期,并不要购买过期或未经授权的药物。 洛莫司汀(Gleostine)是一种烷基化药物,可用于治疗黑色素瘤、胶质母细胞瘤、白血病等疾病。您可以通过在线药店、药店和医院、药品供应商或药品采购服务购买洛莫司汀。重要的是确保从可靠和合法的渠道购买药物,并且遵循医生和提供药物的机构的指导和要求。与医生保持联系,并确保洛莫司汀适用于您的疾病情况。购买药物时要谨慎,并检查药物的有效期。
2024-04-12
- 纳武利尤单抗哪家公司纳武利尤单抗哪家公司?——解读欧狄沃在肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌治疗中的突破 纳武利尤单抗(Nivolumab)是一种免疫检查点抑制剂,被广泛应用于肿瘤免疫治疗领域。它通过抑制免疫系统的抑制分子PD-1与其配体PD-L1或PD-L2的结合,从而激活与增强机体免疫系统对肿瘤细胞的攻击能力。欧狄沃(Opdivo)是纳武利尤单抗的一种商业品牌。 1. 纳武利尤单抗在肺癌治疗中的应用 肺癌是全球范围内最常见的癌症之一,并且常常难以治愈。纳武利尤单抗作为一个创新的治疗选择,已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于广泛晚期非小细胞肺癌的治疗。它可单独使用或与其它化疗药物联合应用,显著改善患者的治疗效果和生存期。 2. 纳武利尤单抗在黑色素瘤治疗中的应用 黑色素瘤是一种具有高度侵袭性和转移潜力的皮肤恶性肿瘤。纳武利尤单抗在黑色素瘤治疗中也表现出了显著的临床效果。临床研究显示,纳武利尤单抗可显著延长晚期黑色素瘤患者的生存期,并提高治疗后的持续反应率。 3. 纳武利尤单抗在肾癌治疗中的应用 肾癌是一种较为常见的恶性肿瘤,对化疗通常不敏感。纳武利尤单抗的出现为肾癌患者带来了新的希望。该药物可作为一线治疗方案或二线及后继治疗方案中的选项,有效延长患者的生存期和缓解症状。 4. 纳武利尤单抗在肝癌治疗中的应用 肝癌是全球范围内最常见且死亡率最高的癌症之一。目前,纳武利尤单抗的应用正在不断扩展,包括肝细胞癌的治疗。临床试验结果显示,纳武利尤单抗可作为肝癌患者的新型治疗手段,改善治疗效果、延长生存期,并降低与化疗相关的不良反应。 纳武利尤单抗(欧狄沃)作为一种免疫检查点抑制剂,已在肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌治疗中取得了显著的突破。它为不同类型的肿瘤患者提供了新的治疗选择,并带来了更好的治疗效果和生存期。随着进一步的研究和临床实践,纳武利尤单抗有望在肿瘤免疫治疗领域发挥更大的作用,为患者战胜癌症带来真正的希望。
2024-04-12
- 纳武利尤单抗几周用1次纳武利尤单抗(Nivolumab)是一种被广泛应用于肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌治疗的免疫疗法药物。其独特的作用机制和优势使其成为肿瘤患者的重要治疗选择。本文将对纳武利尤单抗的使用频率进行讨论,特别强调其每周只需使用一次的方便性和适应症。 纳武利尤单抗几周用1次:方便、高效的肿瘤免疫疗法 纳武利尤单抗(Nivolumab)是一种被广泛运用于肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等恶性肿瘤治疗的疗法。它属于免疫疗法的一种,通过抑制肿瘤细胞表面的PD-1受体,激活患者自身的免疫系统来打击恶性肿瘤。相较于传统的化疗方式,纳武利尤单抗的优势在于其针对肿瘤靶点而非正常细胞,具有更强的针对性,减少了毒副作用的发生。 1. 纳武利尤单抗的方便性——每周使用一次 纳武利尤单抗在免疫疗法中独具优势之处在于,患者只需每周使用一次即可发挥其治疗效果。相较于其他药物治疗方案中每日或每几天给药的方式,每周一次的使用频率极大地方便了患者的生活,减轻了其治疗的负担。同时,这种频率也有助于提高患者的治疗依从性,确保疗效的稳定性和持久性。 2. 适应症广泛——多种癌症类型可应用 纳武利尤单抗作为一种免疫疗法药物,适用范围广泛。它在肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等多种癌症类型的治疗中都显示出了显著的疗效。随着临床研究的不断进展,纳武利尤单抗还有望拓展到更多的癌症类型中,为更多肿瘤患者提供更有效的治疗选择。 3. 强大的治疗效果——提高患者生存率 通过抑制肿瘤细胞表面的PD-1受体,纳武利尤单抗将患者的免疫系统激活起来,让其主动攻击并杀灭肿瘤细胞。其独特的作用机制使得纳武利尤单抗在治疗恶性肿瘤中表现出了强大的疗效。临床研究结果显示,纳武利尤单抗能够显著延长患者的生存期,提高生存率,并且在一定程度上改善了患者的生活质量。 纳武利尤单抗(Nivolumab)是一种方便、高效的肿瘤免疫疗法药物。其每周只需使用一次的使用频率为患者带来了便利,同时其广泛适用于多种癌症类型,并且显示出强大的治疗效果。随着对纳武利尤单抗的进一步研究和开发,相信它将在恶性肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用,为患者提供更多的希望和选择。
2024-04-11
- 施贵宝纳武利尤单抗纳武利尤单抗(Nivolumab),是一种免疫调节药物,也被称为欧狄沃,被广泛应用于多种癌症的治疗中。它的出现为许多患有肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等恶性肿瘤的患者带来了新的希望。本文将介绍关于纳武利尤单抗的相关信息,以及它在不同类型癌症治疗中的作用。 1. 纳武利尤单抗的概述 纳武利尤单抗属于一类被称为免疫检查点抑制剂的药物。它通过抑制PD-1(编码程序性死亡蛋白-1)受体的活性,增强免疫系统对肿瘤细胞的攻击力。PD-1是一种受体,存在于免疫细胞表面,如T细胞。它的主要功能是抑制过度的免疫反应,维护免疫系统的平衡。肿瘤细胞可以通过与PD-1结合来抑制免疫细胞的活性,使其逃避免疫攻击。纳武利尤单抗的作用就是阻断这种抑制作用,使免疫细胞能够更好地攻击和清除癌细胞。 2. 纳武利尤单抗在肺癌治疗中的应用 肺癌是全球范围内最常见的癌症之一,患者往往面临着严峻的治疗挑战。纳武利尤单抗在肺癌治疗中的应用已经取得了显著的成果。临床研究表明,与传统的化疗相比,纳武利尤单抗可显著提高肺癌患者的生存期,并减少疾病的进展。它可以作为一线治疗方案与化疗联合使用,也可以作为后线治疗选择,对晚期或转移性肺癌仍然有效。 3. 纳武利尤单抗在黑色素瘤治疗中的作用 黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌,也可以发生在黏膜和眼睛等部位。过去,黑色素瘤的治疗选择较为有限,但纳武利尤单抗的出现改变了这一现状。它被证明对晚期黑色素瘤的治疗非常有效,能够显著延长患者的生存期。在某些情况下,纳武利尤单抗甚至可以成为黑色素瘤的一线治疗选项,为患者提供更多的治疗选择。 4. 纳武利尤单抗在肾癌和肝癌治疗中的前景 纳武利尤单抗在肾癌和肝癌治疗中也显示出了巨大的潜力。临床试验结果显示,纳武利尤单抗能够显著改善晚期肾细胞癌患者的生存期,并且更好地控制疾病进展。对于肝癌患者,纳武利尤单抗联合其他治疗方案在某些情况下也显示出了积极的临床效果。这为肾癌和肝癌患者提供了新的治疗选择,帮助他们延长生存期和提高生活质量。 总结起来,纳武利尤单抗的出现为肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等恶性肿瘤的治疗带来了新的希望。它通过增强免疫系统对癌细胞的攻击力,显著改善患者的生存期和疾病控制情况。随着对纳武利尤单抗的进一步研究和临床应用的推进,相信它将为越来越多的患者带来福音,并改变癌症治疗的格局。
2024-04-11
- 纳武利尤单抗适用人群纳武利尤单抗适用人群,纳武利尤单抗(Nivolumab)的适用人群主要包括黑色素瘤患者以及非小细胞肺癌患者。具体的适用人群和用药方案需要结合患者的具体情况和医生的建议来确定。纳武利尤单抗(Nivolumab)是一种免疫检查点抑制剂,它通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症。它已经在多种癌症治疗中得到广泛应用,并在许多患者中展现出了显著的疗效。本文将重点介绍纳武利尤单抗适用的人群范围,以及它在不同癌症类型中的应用。 1. 肺癌 肺癌是世界范围内最常见的癌症之一,也是导致死亡的主要原因之一。纳武利尤单抗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中被广泛使用。它可以作为一线治疗方案,也可以用于晚期NSCLC患者接受过化疗后的二线治疗。临床试验表明,与化疗相比,纳武利尤单抗治疗能够延长生存期,并显著提高患者的生活质量。 2. 黑色素瘤 黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,也可能发生在其他组织中。对于晚期或转移性黑色素瘤患者,纳武利尤单抗是一种重要的治疗选择。它可以通过增强宿主免疫应答来抵抗肿瘤细胞的增长和扩散。研究结果显示,纳武利尤单抗可以延长黑色素瘤患者的生存期,并显著改善治疗效果。 3. 肾癌 肾癌是常见的泌尿系统恶性肿瘤,目前治疗手段相对有限。纳武利尤单抗在晚期肾细胞癌(RCC)的治疗中显示出了良好的疗效。它可以用作一线治疗,也可以用于接受过其他治疗的患者。临床研究表明,纳武利尤单抗可显著延长晚期RCC患者的生存期,并提高治疗的耐受性。 4. 肝癌 肝癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一。纳武利尤单抗被用于治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者,特别是那些接受过其他治疗方案且疾病进展的患者。临床试验结果表明,纳武利尤单抗治疗可以显著延长HCC患者的生存期,并减少病情进展的风险。 纳武利尤单抗是一种重要的免疫治疗药物,已经在肺癌、黑色素瘤、肾癌和肝癌等多种癌症类型中得到广泛使用。它通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症,显示出良好的疗效和安全性。作为一种药物,纳武利尤单抗也可能存在不同程度的副作用,请在接受该药物治疗前,咨询医生并详细了解相关信息。
2024-04-11
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