腹膜刺激征
概述
腹膜刺激征（signs of peritoneal irritation）指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹内脏器破裂后出现的主要体征。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，内脏损伤出血等原因引起。腹膜有丰富的神经和血管，患者可表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛，大汗淋漓，高热，全身虚弱无力，不语等症状。治疗采用控制感染、补充能量、解除酸中毒.绝大多数可治愈，极少数可因治疗不及时而死亡。
腹膜刺激征的三大体征是什么
腹部的肌紧张，压痛和反跳痛，称为腹膜刺激征，又叫做腹膜炎三联征。
因急慢性的细菌性腹膜炎，胃肠道或内脏穿孔，实质性脏器的破裂，可以使腹膜感染或受到化学物质的刺激而形成炎症，如胃液，肠液，胰液，胆汁，血液等。
当炎症感染或化学刺激物累及腹膜壁层时，在进行腹部触诊时可出现肌紧张，压痛和反跳痛，这就是腹膜刺激的三大体征。
除了上述典型的三大体征外，腹膜刺激征还可表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛，高热，出汗，肌肉酸痛，全身虚弱，乏力等。
病因
多种疾病均可以引起腹膜刺激征，一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，外伤、内脏损伤出血等原因引起。
鉴别诊断
1.急性腹膜炎
指腹膜的急性炎症。临床上常见细菌性、弥漫性腹膜炎，通常简称为急性腹膜炎。
2.继发性腹膜炎
多数由腹腔内器官炎症、穿孔、手术并发症或损伤破裂引起。
检查
患者一般表现为腹部难以忍受的剧烈疼痛，大汗淋漓，高热，全身虚弱无力，不语等症状。腹部触诊抗拒感，精神沉郁，胸式呼吸、体温升高、食欲减少、有时有呕吐症状。需进行相关实验室检查，如白细胞计数等和影像学检查等。
治疗原则
一般抗感染止血及对症治疗。必要时手术治疗。支持疗法如：对饮食困难应给以补糖疗法；对出现酸中毒者给以补碱疗法；脱水者采用补液疗法。可用25％葡萄糖注射液、5％碳酸氢钠注射液、生理盐水或复方盐水混合后静脉滴注，1～2次/日，至自行进食饮水。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
鉴别诊断
检查
治疗原则