胆管切开取石术
概述
胆管切开取石术主要适用于在胆道手术后，肝内胆管残余结石或结石复发。是临床上比较常见的手术方式。
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）详细询问病史和系统的体格检查。
（2）实验室检查和心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估。
（3）预防性抗生素的应用。
（4）伴随疾病的对症处理。
适应证
胆道手术后，肝内胆管残余结石或结石复发。
禁忌证
（1）急性胆道感染未予控制者。
（2）不能耐受麻醉和手术者。
（3）一叶肝内胆管的多发结石合并有肝叶纤维化和萎缩。
手术步骤
手术大致步骤：
1.首先切断肝圆韧带、左侧冠状韧带和左侧肝三角韧带，游离肝左叶，探清结石的部位。
2.在相当于结石的部位，沿左肝管的走行方向切开肝脏包膜，钝性分开肝组织达肝内胆管结石处，分开与胆管并行的血管以避免损伤。
3.在结石部胆管前壁缝二牵引线后纵行切开胆管壁，以取石钳等取净胆管内的结石。
4.探查肝内胆管、肝门胆管畅通与否，如有狭窄，应予纠正。
5.在肝内胆管中放置合适的“T”形管。
6.缝合胆管壁和肝脏切口。
术后并发症
术后护理
“T”形管要妥善固定，引流管长短要适宜，防止患者翻身及活动时脱出、折叠受压，引流管要保持通畅，观察引流量、颜色、性质、有无沉淀物。
术后饮食
饮食要定时定量，以蛋白质、碳水化合物、低脂饮食为主。戒烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食