胆囊胃吻合术
概述
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）纠正水、电解质、酸碱失衡。
（2）补充各种维生素，特别是维生素B1和C。
（3）应用适量广谱抗生素以控制感染。
（4）手术日晨放置胃管。
适应证
1.先天性胆总管狭窄或闭锁，胆囊明显肿大而肝功能及全身情况不良者。
禁忌证
1.严重高血压、糖尿病患者。
2.凝血机制障碍者。
3.全身情况差，不能耐受手术、麻醉者。
手术步骤
手术大致步骤如下。
1.将胆囊和胃幽门部拉合，穿刺胆囊，吸去胆汁。
2.用两把组织钳在幽门近端夹住胃前壁，向上牵拉靠于胆囊底部内下方。
3.将胆囊与胃前壁浆膜缝合。
4.与缝线平行切开胆囊，切口长约2~3cm，同样在胃壁上作一等长的切口。
5.将胆囊壁与胃壁作贯穿全层缝合，完成吻合口后壁的缝合。
6.将吻合口的前壁作贯穿全层的内翻缝合，最后将胆囊壁与胃壁浆膜缝合，完成吻合口前壁的缝合。
7.逐步缝合腹壁，毋需放置引流管。
注意事项
1.吻合口选择在胆囊底部和胃体前壁，穿刺胆囊吸去胆汁，吻合前检查有无张力。
2.胆囊内若有结石，应予取尽。判明胆囊应与肝总管相通无梗阻。
3.胆囊与胃壁各切开3cm，保证吻合口足够大。
术后护理
1.术后平卧6小时，每半小时侧血压、脉搏、呼吸至平稳。
2.持续胃肠减压2～3天，禁食期间每日静脉输液。
术后饮食
胃肠功能恢复后，以清淡易消化饮食为主，避免食用难消化食物、油腻辛辣等刺激性食物，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
注意事项
术后护理
术后饮食