喉部堵塞感
概述
概述
喉部堵塞感是指咽喉部有异物堵塞的感觉,可由精神、疾病、感染等因素导致。轻者有异物感,重者感觉咽喉堵塞,继发感染时,有喉痛,涉及声门者可有声音嘶哑,甚至呼吸困难。
就诊科室
急诊科、耳鼻喉科、肿瘤科
部位
颈部
常见疾病
喉黏液囊肿、喉异物、喉部肿瘤、慢性喉炎、喉气囊肿、喉烫伤、咽异感症等。
检查
喉镜检查、食管X线钡餐检查、X线片、CT、组织病理学检查等。
原因
常见原因
常由咽喉部疾病导致,如喉黏液囊肿、喉部肿瘤、慢性喉炎、喉气囊肿等。
其他原因
如喉异物、喉烫伤、咽异感症等。
检查
体格检查
视诊:喉部有无异物、囊肿,组织颜色发绀还是发白。
影像学检查
1.喉镜检查间接喉镜是最常用的喉部检查方法,可直观的观察患者的咽喉情况,喉黏液囊肿行喉镜检查多可见淡红色呈半球形,囊壁薄、光滑,穿刺可吸出棕褐色或乳白色液体,慢性喉炎的检查也可通过喉镜检查确诊。
2.食管X线钡餐检查可观察食管的充盈、通过及排空情况,用于检测食管内疾病,诊断咽异感症时排除器质性疾病常用此方法。
3.X线片常规X线口咽部侧位摄片,有助于确定肿瘤部位。
4.CTCT水平摄影除可见到咽侧肿物外,对于有无咽旁间隙侵犯,有无下颌骨破坏或判断颈淋巴结是否肿大,有无可疑转移均有一定的帮助。
病理检查
组织病理学检查:有利于早期发现肿瘤,是确诊咽喉部肿瘤的主要依据。
诊断
诊断原则
据病史及临床表现,结合体格检查、喉镜检查、组织病理学检查等相关检查可诊断。
鉴别诊断
不同的疾病都可出现喉部阻塞感,应加以鉴别:
1.喉黏液囊肿
少数患者有异物感,大多数者有阻塞感,偶在喉镜检查时发现,继发感染时,有喉痛,若涉及声门则有声嘶或咳嗽,甚至呼吸困难。
2.慢性喉炎
病程超过3个月,声音嘶哑,喉部分泌物增加,喉部常有不适感,如刺痛、烧灼感、异物感、干燥感等,患者常干咳以减轻不适感,可有痉挛性咳嗽
3.喉部肿瘤
表现为吞咽困难、声音嘶哑、进行性咽部阻塞感等,喉部CT检查与组织病理学检查有助于确诊。
4.咽异感症
咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在患者做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛,症状常随患者情绪波动而随时改变。
5.喉外型气囊肿
喉气囊肿时大时小,变化较快,用手挤压可缩小,其他各种囊肿则无此特点。应注意喉气囊肿可与喉癌同时存在。小者多无症状。大者可有咽喉堵塞感。继发感染时,有喉痛,涉及声门者有声嘶,甚至呼吸困难。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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检查
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