甲状旁腺危象
概述
概述
甲状旁腺危象主要指由于甲状旁腺功能亢进引起的高血钙危象。
是否医保
就诊科室
急诊科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科
临床症状
临床表现多种多样,常先有泌尿系症状,如多尿、夜尿等,以后出现食欲不佳、恶心、呕吐、少尿,导致尿中排钙减少,血钙更为升高,形成恶性循环。最后高热木僵、抽搐和昏迷,甚至死亡。
危害
若抢救不力,高血钙危象常导致突然死亡。
检查
血钙检测尿钙测定,血清甲状旁腺激素测定血清磷、镁、钠、钾、氯测定,血清碱性磷酸酶测定,肾功能检查,彩超,心电图,X线片,脑电图等。
诊断
根据病史和临床表现,结合血钙检测,尿钙测定,血清甲状旁腺激素测定,血清磷、镁、钠、钾、氯测定,血清碱性磷酸酶测定,肾功能,彩超,心电图等检查结果可诊断。
治疗原则
早发现、早治疗。采用降钙素、补液利尿、纠正电解质紊乱、手术等治疗方式以缓解高血钙危象。长期治疗应纠正病因。
治愈性
只要在肾功能未衰竭前,给予大量输液利尿及降钙素等治疗,可以缓解症状,并为手术切除异常组织创造条件。手术成功可使血钙3-4天后恢复正常。
饮食建议
厌食、恶心、呕吐时需禁食或留置胃管。
病因
病因
本病是由甲状旁腺功能亢进所致。
症状与诊断
典型症状
先有多尿、夜尿,后出现食欲不佳、恶心、呕吐、脱水、氮质血症、虚弱无力、嗜睡、高热木僵、抽搐和昏迷。
诊断依据
1.存在甲状旁腺功能亢进。2.血清离子钙超过1.87mmol/L。如果血钙>3.75 mmol/L,即使无症状或症状不明显,亦应按高血钙危象处理。3.临床出现危象症状。
治疗
治疗方针
高血钙危象采取降钙素、补液利尿治疗、纠正电解质紊乱、手术等治疗方式以缓解高血钙症状,长期治疗应纠正病因。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
输注大量生理盐水,纠正电解质紊乱,使用利尿剂、磷酸盐、光辉霉素、降钙素、糖皮质激素等药物。
手术治疗
原发性甲状旁腺功能亢进者尽早手术切除异常组织,如甲状旁腺腺瘤等。
其他治疗
高血钙危象可采用透析治疗,可迅速降低血钙。
预后情况
积极抢救,手术切除异常组织可减轻症状、延长生存期。k
护理
日常护理
1.积极治疗原发病,注意劳逸结合。2.遵医嘱坚持服药,定期复查。
饮食调理
正常饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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