额肌悬吊术
概述
额肌悬吊术需使用悬吊材料将一上睑悬吊于额肌上。可作为悬吊材料的有保存的阔筋膜、硅胶管等。其中迄今为止最理想、使用最为广泛的悬吊材料是自体阔筋膜。自体阔筋膜具有减少术后感染和降低复发的优点。
进行额肌悬吊术时，可选用不同的悬吊方式。早期使用的是悬吊上睑内外侧的Crawford三角互联额肌悬吊术，该术式术后效果相对较好。但根据不同术者的经验，产生多种不同的改良术式，如三角形、五角形和菱形悬吊。
麻醉方式
术前准备
术前0.25%氯霉素液点眼3天，每天3～4次，常规额部备皮。
适应证
适用于提上睑肌肌力较差及重度上睑下垂患者，也可用于存在联带运动的上睑下垂患者如Marcus-Gunn下颔瞬目综合征。
手术步骤
1.在上睑皱襞处作2个切口标志，在眉毛上缘附近作3个切口标志，正中切口标志正对瞳孔。
2.沿标志作上睑眉毛上切口，每切口长5mm，深达肌层，压迫止血。
3.从上睑两切口分别穿过睑板作2个预置缝线，再从眉毛上3个切口分别穿过额肌及骨膜，预置3个褥式缝线。
4.将筋膜引针从外侧眉上切口穿入，经皮下至上睑外侧切口，用预置缝线结扎筋膜条，然后从外侧上睑切口向眉毛上正中切口作隧道，同时将筋膜条引入并结扎固定。
5.同样，再将筋膜条从内侧眉上经上睑，再从眉上正中切口穿出，分别用预置缝线固定。
术后护理
1.筋膜吊带缝合固定的松紧度很重要，一般使上睑缘与角膜上缘平齐，闭眼时有3mm睑闭合不全为宜。
2.术后应在睡前涂眼膏，以保护角膜，术后7天拆线。
3.常规给予抗生素3～4天。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
手术步骤
术后护理