耳针
概述
采用针刺或其他方法刺激耳穴，来诊断并防治疾病的疗法
如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎疾病临床疗效显著
脓肿、溃破、冻疮局部的耳穴应禁用；有习惯性流产史的孕妇应禁用
定义
耳针，是采用毫针针刺、埋针及耳穴贴压法等方法刺激耳穴，来诊断并防治疾病的疗法。
人体各个器官及组织部位在耳郭上均有相应的分区及穴位，称为耳穴。其在耳郭的分布，犹如一个子宫内倒置的婴儿。
当机体出现病变时，在耳郭的相应部位会出现压痛、变形、变色等反应。临床上，可将这种现象用来诊断、治疗、预防各类疾病。
疗效和安全性
治疗疾病
耳针疗法涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤等临床各科，对某些功能性病变、过敏性疾病等有较好疗效。
对部分器质性病变，以及某些疑难杂症也具有一定疗效，例如：耳鸣、耳聋、戒烟、减肥等。
治疗效果
耳针疗法可以通过刺激耳部穴位，改善身体内部的能量和生物化学反应，从而达到治疗效果。治疗荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎疾病临床疗效显著。
对腰腿痛、肩周炎、消化不良、肢体麻木等慢性疾病，耳针可以改善症状，但需要配合其他治疗方法如服用药物、针灸等。
安全性
耳针疗法的范围较广，操作方便，是一种相对安全的治疗方法，但仍需要在专业医师的指导下进行操作。
对于某些特殊人群，如孕妇、心脏病患者、免疫系统疾病患者等，需要谨慎对待，避免可能的不良影响。
治疗难度和费用
治疗难度
早在《灵枢·五邪》中就有耳穴治疗疾病的记载，发展至今耳针疗法的技术已经很成熟，操作难度较小。
耳针的治疗疾病的难度受多种因素影响，包括患者的具体疾病类型、疾病的病程、病情的严重程度、耳部穴位的准确定位、针刺的深度和角度等。
在用耳针治疗某些疾病时，如在疾病发作早期进行治疗，治疗难度相对较小，治疗成功率较高；反之，病情发展到晚期时进行治疗，治疗难度相对较大，治疗成功率也会相应降低。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
耳针疗法的费用通常在10～30元之间，具体费用根据诊疗的病情、治疗的次数和耳针的种类而异。此外，还可能需要支付其他费用，如药物费用、检查费用等。
医院科室选择
通常情况下，一级医院和乡镇卫生院以上级别的医院都有耳针疗法，可以到西医院的中医科，或者中医院的针灸科、推拿科等科室就诊。
应用范围
适宜情况
采用耳针疗法的疾病种类已达200余种，涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤、骨伤等临床各科，不仅对某些功能性病变、变态反应疾病、炎症性疾病有较好疗效，对部分器质性病变，以及某些疑难杂症也具有一定疗效。下列为常见且预后较好的适应证。
| 类型 | 适用病证 |
|---|---|
| 疼痛性疾病 | 偏头痛、三叉神经痛、肋间神经痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；各种外科手术所产生的伤口痛；胆绞痛、肾绞痛、心绞痛、胃痛等内脏痛证 |
| 炎症性疾病 | 急性结膜炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、腮腺炎、支气管炎、风湿性关节炎、面神经炎等 |
| 功能紊乱性疾病 | 心脏神经官能症、心律不齐、高血压、多汗症、眩晕症、胃肠神经官能症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症等 |
| 过敏与变态反应性疾病 | 过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹、过敏性紫癜等 |
| 内分泌代谢性疾病 | 单纯性肥胖症、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、绝经期综合征等 |
| 其他 | 预防感冒、晕车、晕船、防病保健等 |
不宜情况
天气湿热时，耳穴压丸、埋针留置时间不宜过长。
对年老体弱的高血压患者不宜对耳穴用强刺激。
月经期慎用耳穴针刺法。
有习惯性流产史的孕妇，禁用。
患有严重器质性病变和伴有高度贫血者，禁用。
有凝血机制障碍的患者，禁用。
耳朵有脓肿、溃破、冻疮的部位，禁用。
治疗前
治疗前检查
实验室、影像检查
耳针治疗前一般不用实验室、影像等相关检查。
其他检查
耳穴的诊查为耳针疗法的特殊检查，疾病发生时往往会在耳郭的相应区域出现不同的病理反应（阳性反应点）。对这些反应点进行诊查，既可以结合临床症状辅助诊断，又可以为拟定耳穴处方提供依据。常用的耳穴诊查方法有以下3种。
压痛法：用弹簧探棒、毫针的针柄或火柴棒等，以均匀的压力，对整个耳郭进行普查。当探查至痛点时，患者会出现皱眉、眨眼、呼痛或躲闪等反应。
皮肤电阻测定法：用耳穴探测仪，测定耳郭皮肤电阻、电位等变化。如电阻值降低，形成良导点，即为病理反应点。
治疗前准备
配合医生的问诊
在耳针治疗前，医生需要对患者的病情有充分的了解，主要包括现病史和既往史，如询问患者发病的具体时间和主要症状、询问患者患病后至此次就诊前所接受过的诊断与治疗情况、询问患者过去患病或手术的情况等。
注意，患者在就诊时不要刻意隐瞒曾经被医生诊断或怀疑的其他疾病，方便医生做好治疗前的准备，精准治疗，明确患者是否存在耳针的禁用情况等。
清洁耳郭
在接受耳针治疗前，患者需要用湿纸巾清洁双耳郭。
治疗过程
治疗过程
施术部位准备
医生会用碘伏、乙醇，或用络合碘消毒耳部。
治疗过程
毫针刺法
患者可以自由选择坐着或者仰卧的姿势。
针刺穴位、医生双手均需消毒，医生选取合适的针刺用具。
医生会灵活选择针刺的方向，针刺深度以不穿透对侧皮肤为度。
一般留针15～30分钟，可间歇行针1～2次。疼痛性或慢性疾病的留针时间会适当延长。
治疗结束后起针。
埋针法
患者可以自由选择坐着或者仰卧的姿势。
医生左手固定耳郭并绷紧要做埋针处的皮肤，用镊子夹住皮内针（揿针），迅速压入所选耳穴的皮内。
揿针可留置1～3天，期间患者每日自行按压2～3次。
起针时轻轻撕下胶布将皮内针一并取出即可，并再次对耳朵消毒。
压籽法
患者可以自由选择坐着或者仰卧的姿势。
医生操作时将所选的王不留行籽，贴于0.5×0.5厘米大小的透气胶布中间，用镊子夹持耳豆贴，并敷贴于所选耳穴并适当按揉。贴了耳豆的部位会有发热、胀痛的感觉。
耳豆贴可留置2～4天，期间患者每日自行按压2～3次。
此法能持续刺激穴位，疼痛轻微，无副作用，是目前最常用的方法。
温灸法
患者可以选择坐着的姿势。
医生手持灯心草，前端露出1～2厘米，浸蘸香油后点燃，对准耳穴迅速点烫，每次1～2穴，两耳交替。
以耳穴处出现红晕或有热胀感为度，持续施灸3～5分钟。
按摩法
患者可以选择坐着的姿势。
医生的操作可能包括全耳按摩、手摩耳轮和提捏耳垂。
全耳按摩是用两手掌心依次按摩耳郭前后两侧至耳郭充血发热为止。
手摩耳轮是两手握空拳，以拇、示两指沿着外耳轮上下来回按摩至耳轮充血发热为止。
提捏耳垂是用两手由轻到重提捏耳垂。
按摩时间以15～20分钟为宜，双耳充血发热为度。
治疗感受
耳郭的反应：针刺耳郭时，多数耳穴有剧痛感，少数有酸、麻、胀、凉或局部充血红润等感觉。
患部的反应：当耳针刺激耳穴相应部位后，机体的相应患部或内脏可出现热流、舒适的感觉，有的患部肌肉可出现不自主的跳动。如面瘫患者耳针时或耳针后，可看到面部的肌肉、眼轮匝肌和额肌的颤动或跳动。
经络的反应：刺激耳穴后，部分病例呈现与体表十二经络相同的放射循行路线，沿着经络方向有酸、麻、蚁行感等，有的患者甚至可出现电击样反应。
在温灸法的过程中会有局部红晕或热胀感。
在按摩法中，耳朵会出现充血发热。
治疗时间
耳针的留针持续刺激时间，会根据疾病的不同而有所变化。
采用毫针刺法或者电针法，需要留针15～30分钟；采用埋针法或者压籽法，需要留置1～4天；采用温灸法，需要施灸3～5分钟；采用按摩法，需要按摩15～20分钟。
治疗后
护理
护理注意事项
耳穴针刺法治疗后如果针孔发红、肿胀，应及时涂碘伏消毒，防止化脓性软骨膜炎的发生。
耳穴针刺法治疗可能会发生晕针，如果出现眩晕、恶心、胸闷等，应服从医生，及时采取相应措施。
如果使用压籽法，使用中应防止胶布潮湿或污染，以免引起皮肤炎症。如果对胶布过敏，局部出现红色粟粒样丘疹并伴有痒感，可改用脱敏胶布或其他疗法。
监测与检查
耳针治疗后无需进行特殊监测，医生会嘱咐患者观察治疗后耳部是否出现感染发炎的情况。
饮食营养
注意补充优质蛋白质，如牛肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆类食物。
注意搭配新鲜蔬菜和水果以促进肠胃蠕动，防止便秘，保证营养均衡。
戒酒。
恢复过程
进行耳针治疗后所产生的酸、麻、重、胀等针感遗留反应或起针后的局部肿痛，可能即刻就消失，也可能需要数小时的时间才会自行缓解。
如果耳部出现持续性疼痛、肿胀或其他异常症状，应及时向医生咨询。
后续治疗
耳针疗法中，急性病证，两侧耳穴同用；慢性病证，每次用一侧耳郭，两耳交替针刺，7～10次为1个疗程，疗程之间可有2～3天的间歇。
压籽法，每次贴压一侧耳穴，两耳轮流替换着贴，3天1换。
此外，还可在针灸治疗的同时，服用相应的方剂、中成药等巩固疗效。
日常生活
日常生活注意保暖，不要受寒或吹冷风。
生活作息宜规律，均衡饮食放松心情，保持良好的身心状态。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
应用范围
治疗前
治疗过程
治疗后