角回综合征
概述
概述
角回综合征是一组以书写和计算不能，手指失认，左、右定向力障碍为主要表现的综合征。病灶常位于主侧半球脑顶枕颞交界区、左顶叶角回与第二枕回移行区。表现为左右定向力障碍、无辨觉能力；失认、失读、失算、健忘性失语及书写困难；右侧同侧偏盲,视动性眼球震颤消失,视空间定向障碍；部分展神经不全麻痹等。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、神经外科
别名
Gerstmann综合征
临床症状
手指失认，计算不能，书写不能，左、右定向力障碍等。
危害
常对社会适应及交流能力造成影响。
检查
CT、磁共振成像（MRI）等。
诊断
根据病史，手指失认，计算不能，书写不能，左、右定向力障碍等表现，结合影像学检查做出诊断。
治疗原则
以治疗原发病为主，可给予促进脑功能的药物、合理康复治疗，必要时手术治疗。
治愈性
积极治疗可改善症状，能否治愈取决于原发疾病。
饮食建议
营养均衡，合理膳食。
病因
病因
由脑血管病变、肿瘤、外伤、炎症、中毒、脑萎缩等所致。
症状与诊断
典型症状
言语理解力和表达能力正常，物体和空间的认知存在，在无感觉运动和智能等障碍的前提下，出现以下4种症状：
1.手指认识不能
对自己或他人的双手各个手指的名称和识别能力丧失，多数病例对拇指和小指尚能称呼和识别，但对其余3指不能识别和称呼。能模仿检查者手指的动作。
2.计算不能
患者不能用指算，不能读和写出数字，不能心算加、减、乘、除，对时间、重量、容积、距离等概念不清。虽有时能简单心算，但笔算时，因不能掌握空间位置，故常搞错行和位数，进行笔算位置常偏于低的一端，但对于数和数字的概念能很好理解。
3.书写不能(失写)
不能控制写字的大小和位置，常写错字或不存在的字、类似字、反体字(镜影文字)，文字的纵横笔画错乱、漏字、语法错误、语义错误、无意义字、同字连续，但文字的概念仍保存。
4.左右定向力障碍
不仅不能理解和辨别自身的左右，且对空间方位也不能辨别，例如令其伸右手或左手，抬起右或左足等动作时，产生左右辨别不能和混乱，鞋、手套也不能辨别左右。
上述4种严重症状很少见到同时完全出现，最多只出现其中2~3种，且常伴失语或结构性失用。
诊断依据
1.有脑血管病史或头部外伤史。
2.有手指失认，计算不能，书写不能，左、右定向力障碍等典型表现。
3.CT、磁共振成像等检查可见顶叶或颞叶病变。
治疗
治疗方针
以治疗原发病为主，合理康复治疗，必要时手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
根据病因及症状，选择适当药物治疗。
手术治疗
存在脑血管病变、肿瘤者，必要时可行手术治疗。
其他治疗
在治疗原发病的基础上积极进行康复治疗，提高生活质量。
预后情况
预后取决于原发疾病，缺血性脑血管病变所致者经积极治疗预后良好。
护理
日常护理
1.环境保持室内空气流通、温暖，阳光充足；改善居住环境潮湿、阴暗等不良条件。
2.休息与活动生活规律，保证充足的休息与睡眠；在活动耐力可及的范围内，鼓励患者尽可能生活自理。
3.心理护理安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，稳定患者情绪。
饮食调理
营养均衡，合理膳食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
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