肝切除术
概述
术前准备
1.麻醉方式
全身麻醉。
2.术前准备
（1）详细询问病史和对患者进行全面系统的体检。
（2）肝功能检查。
（3）根据术前检查结果和对患者全身情况及肝功能检查所做的全面估价。
（4）对血浆蛋白低者，应补充适量血浆或白蛋白。
（5）术前1～2天内给予抗生素治疗。
（6）术前1天备好皮肤，术晨置胃管。
（7）根据肝切除范围备好全血。
适应证
禁忌证
2.晚期病例。
3.不能耐受手术者。
手术步骤
手术大体步骤：①选择合适的切口。②根据病变部位、大小，充分游离肝周围的韧带。③钝性切开肝实质。④肝断面缝合。⑤断面以大网膜覆盖，下方放置引流。
术后并发症
术后护理
1.按腹部大手术及麻醉后处理。
2.术后2～3天内禁食，胃肠减压，术后24小时内给氧吸入。
3.继续使用抗生素，以防感染。
4.在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水，保持水和电解质及酸碱平衡。
5.每日肌注或静脉滴注维生素B、C和K。
6.对切除半肝以上或合并肝硬化者，除术后积极加强保肝治疗外，术后2周内应适量补充血浆和白蛋白。
7.保持腹腔引流通畅。
8.术后适当给予镇痛药，并鼓励患者咳痰及早期活动。
9.术后8～10天拆除皮肤切口缝线。
注意事项
出院后应定期复查，包括肝功能和B超检查。肝癌患者术后应长期坚持保肝和药物抗癌治疗。术后每3个月复查肝功能、B超、AFP及甲胎蛋白异质体，可以早期发现复发灶，并得到及时处理。
术后饮食
术后2～3天内禁食，肠功能恢复后，进低脂肪、高糖、高维生素饮食。先进流质饮食，以后逐步改为半流质饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食