眼睛红肿
概述
眼结膜或眼睑的充血、发红、水肿
可能伴有眼痛、畏光、流泪等不适
常由结膜炎、睑腺炎等疾病引起
明确病因后进行针对性治疗
定义
眼睛红肿指结膜或眼睑发红、充血、水肿，常伴有眼痛、畏光、流泪、分泌物增多等症状。
发生机制
眼睑及结膜有着丰富的血液供应，它们毛细血管网的相互联系保证了眼表抵抗外界感染及外伤起到了重要作用，同时也是营养角膜、巩膜及维持各细胞及腺体功能正常的基本保障。
一旦外界刺激、感染等侵袭眼表，结膜及眼睑组织就会启动免疫保护机制，毛细血管网大量充血，炎症细胞大量浸润，释放炎症因子抵御外界侵袭，因此造成了眼红的征象，而血管网充血也造成了血管内渗透压改变，组织液渗出造成眼睑及结膜水肿。如结膜炎、角膜炎，睑腺炎等。
过度用眼、视疲劳、干眼或自身免疫性疾病等也会造成眼睑及结膜充血水肿，它们在异常环境中依然也会启动保护机制，进而为眼表提供更多的保护及血液营养供应。
类型
生理性
由疲劳、睡眠不足、哭泣等生理性原因引起的眼睛红肿。
病理性
过敏：伴瘙痒、流泪，如过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎等。
眼外伤：多有明确外伤史，如热辐射、虫咬、眼内异物、化学伤、眼外伤等。
表现
症状特征
单眼或双眼均可发生，表现为眼红、眼痛、眼痒、畏光、流泪、异物感、分泌物增多等症状，结膜可见充血、水肿、乳头增生、滤泡形成。
眼睛红肿出现的诱因
如因接触到刺激物或外伤、化学制品等，可出现刺激后眼红肿的应激反应表现。
如眼红肿出现前几天曾有过感冒病史，则可提示病毒性结膜炎。
如为过敏体质，且接触过相关致敏源，则提示过敏性结膜炎。
眼睛红肿出现的季节
如在春秋季节多发，持续几天后好转，多提示眼睛红肿是由于过敏引起。
如在冬季流感季节频发的时，多可提示为病毒性。
眼睛红肿出现的程度
如果眼部仅有轻度红肿，则多为干眼或视疲劳以及刺激物引起的结膜短暂性充血。
伴随症状
眼痛，分泌物增多
多见于细菌性或病毒性结膜炎，细菌性多为脓性分泌物，病毒性多为水样分泌物。
眼痒
多见于过敏性结膜炎，多呈季节性。
畏光，流泪，视力下降
多见于角膜炎，青光眼，虹膜睫状体炎等引起等眼睛红肿。
眼酸痛不适
多见于干眼症或其他理化因素刺激引起。
原因
眼睛红肿多由眼部疾病、眼部创伤等引起。以下仅列举部分因素，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
眼部疾病
结膜炎
常有结膜充血、水肿、分泌物增多、乳头增生、滤泡形成等表现。
根据病因可分为感染性（细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性）和变态反应性等。
外睑腺炎
炎症主要位于睫毛根部的睑缘处，开始时红肿范围较弥散，伴压痛，睑缘处可摸到硬结。
数日后硬结软化，积脓可穿破皮肤，向外排出，则红肿迅速消退，疼痛也随之消失。
大多为金黄色葡萄球菌感染而引起。
内睑腺炎
严重局限于睑板腺内，肿胀比较局限，疼痛明显，病变处有硬结，触之压痛，睑结膜面局限性充血、肿胀。少数情况下，脓液可从睑板腺的管道向外排出。
眼睑挫裂伤
有挫伤引起的眼睑小血管破裂，可见眼睑淤血、肿胀、出血，或伴眼睑裂伤，有明确眼部外伤史，挫伤严重时疼痛剧烈，可伴结膜出血。
全身疾病
真性红细胞增多症
常表现为皮肤、黏膜红紫。结膜血管扩张充盈，可见小出血点；浅层巩膜血管、虹膜血管扩张等。 可影响到眼部，出现眼睑皮肤紫红，结膜充血红肿，或有小出血点。
患者外周血血细胞比容增加，血液黏稠度增高，常伴有白细胞和血小板增高、脾大。
Stevens-Johnson综合征
发病与免疫复合物沉积在真皮和结膜实质中有关。该病的特征是黏膜和皮肤的多形性红斑。
眼部可见眼睑红肿、糜烂，结膜充血水肿，伪膜形成、分泌物增多。
巨乳头性结膜炎
表现为患者眼奇痒、流泪。上睑结膜红肿，见硬而扁平的乳头如铺路石子样排列，伴有黏丝状分泌物。多因免疫反应引起。
非疾病因素
药物因素
过量使用利福平可能引起“红人综合征”（皮肤、黏膜及巩膜呈红色或橙色），患者可流橘红色泪液。
环境刺激
多风、尘烟的等环境容易刺激眼部，造成眼部异物与感染，引起眼睛红肿。
卫生习惯不良
用脏手揉眼，与他人共用毛巾、脸盆、手帕等个人物品，在未经严格消毒的泳池游泳，均可能造成眼部感染，出现眼睛红肿。
婴儿一揉眼睛红肿不揉又没事是怎么回事
婴儿一揉眼睛就出现眼部红肿，不揉时没事，可能是由于婴儿揉眼睛时将手上的细菌带进眼睛里造成了炎症引起的，也可能是婴儿揉眼导致眼部组织损伤引起的。
婴儿的眼睛比较敏感，因为手上携带细菌，当婴儿揉眼睛的时候就会将细菌带进眼睛里，可造成眼部炎症，从而引起患儿出现眼睛红肿。婴儿不揉眼睛时，细菌未进入到眼睛，则不会引起红肿。
另一种原因可能是婴儿的指甲没有剪，揉眼时力量较大，引起眼部组织损伤，也可导致患儿出现结膜充血、肿胀等不适。
建议婴儿揉眼睛后出现眼睛红肿且长期不缓解的患者及时就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。
3岁小朋友眼睛红肿是怎么回事
3岁小朋友眼睛红肿，可能与急性结膜炎、麦粒肿、蚊虫叮咬等原因有关。
1.急性结膜炎：由于细菌等病原体感染等因素导致结膜炎症，引起毛细血管充血水肿，可出现眼皮发红、肿胀的现象。
2.麦粒肿：化脓性细菌等病原体感染睫毛根部毛囊口，可引起局部炎症反应，出现眼皮红肿的现象。
3.蚊虫叮咬：蚊虫叮咬小朋友眼皮后，可引起局部发生过敏反应，出现红肿、瘙痒等现象。
建议家长及时带孩子去医院就诊，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗。
眼睛红肿有浓稠分泌物是什么原因
患者眼睛红肿且有浓稠分泌物，多是眼部炎症引起的，如细菌性感染及病毒性感染等。
1.细菌性眼部感染：细菌感染眼部组织可导致细菌性结膜炎、泪囊炎等，在炎症刺激下，患者可出现眼睛红肿、分泌物增多等不适症状，分泌物通常质地浓稠，此外患者眼部还可出现异物感和烧灼感等表现。
2.病毒性眼部感染：患者眼部组织感染腺病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒等病毒时，可引发病毒性结膜炎等疾病，可导致患者出现眼睛瘙痒、流泪、怕光等症状，还可引起结膜充血及分泌物增多等表现，但分泌物多呈水样，质地没有细菌感染黏稠。
建议眼睛红肿并有浓稠分泌物的患者及时就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗。
就医
就医指征
紧急就医
出现以下情况需要紧急就医：
有较重的眼部外症状，如发热、头痛、意识模糊等，或眼部疼痛剧烈，有明确外伤史、化学品接触及眼部异物史时（警惕眼部以及全身情况）。
眼红眼痛伴结膜大量分泌物时（需要警惕细菌性及病毒性结膜炎）。
尽快就医
眼睛红肿伴以下症状，应及时就诊：
过敏体质或换季时期，或接触刺激性脸部用品后出现眼睛红肿（警惕过敏性结膜炎）。
持续或反复的眼睛、面部水肿（警惕全身情况）。
常年眼酸胀，干涩不适或易疲劳时（警惕干眼症及视疲劳）。
就诊科室
眼睛红肿多与眼科疾病相关，应去眼科就诊。
当伴有其他疾病或症状时，除了眼科，还应到相应科室就诊：
如全身症状较重，如发热、咳嗽等明显者，可就诊于呼吸科、感染科。
如发热伴皮肤症状，无明显感染症状者可就诊于皮肤科或风湿免疫科。
患者准备
症状清单
什么时候出现眼睛红肿的？是否有诱因？
是否伴有眼痒、眼痛、分泌物增多？
是否伴有畏光、流泪、视力下降、视物模糊？
是否伴有头痛、头晕、乏力、发热等全身其他症状？
病史清单
眼睛红肿的出现是否有季节性？
是否有眼部外伤、接触化学品、其他刺激物接触史？
是否是过敏体质并出现过类似症状？
既往接受过哪些眼部和全身的检查？
发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？
是否有相关家族史或相关遗传病史？
相关检查
眼部检查
外眼检查：可观察患者眼部情况。可以判断眼睛红肿情况、部位，初步判断疾病类型。
实验室检查
血常规
真性红细胞增多症患者常有红细胞数量增多。
血清学检查
结膜刮片或涂片
根据结膜刮片或涂片所见细胞类型，可以判断结膜炎症是否有感染引起的，还可以初步判断病原体的类型。
影像学检查
眼部CT及磁共振成像（MRI）等可辅助诊断眼部疾病或损伤情况。
缓解与治疗
缓解措施
消肿、抗疲劳
单纯的眼肿，可以用干净的毛巾包裹几块冰敷在眼上，每次约20分钟，重复几次，可以有助于消肿。
如有眼疲劳症状需注意休息，可适当选择不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼。
若眼睛红肿持续不缓解，甚至有加重趋势，应及时就医。
规范生活习惯
少吃辛辣刺激食物。作息规律，避免熬夜。少喝浓茶、咖啡等影响睡眠的饮品。
注意眼部卫生
勤洗手，避免随意揉眼。不与他人共用毛巾等个人生活用品。到严格消毒的泳池游泳。
改善用眼环境
尽量避免到粉尘多的环境。如果在多风或有尘烟等环境工作，应戴保护眼镜。
专业治疗
眼部疾病
以局部给药为主，针对病因治疗，必要时全身用药。
结膜炎
当分泌物较多时，可用无刺激性的冲洗液（如3%硼酸水、生理盐水）冲洗结膜囊。
严重者，需全身使用抗生素或磺胺药，如淋球菌性结膜炎、衣原体性结膜炎。
睑腺炎
早期睑腺炎应给予局部热敷，以缓解症状，促进炎症消退。每日滴用抗生素滴眼剂4～6次，反复发作及伴有全身反应者，可口服抗生素。脓肿形成后，应切开排脓。
眼睑挫裂伤
充分清创后尽量在伤后24小时内缝合，保留眼睑组织，不可切去皮肤，以保证功能和美容恢复效果。
巨乳头性结膜炎
可配戴高透气性接触镜或小直径硬性接触镜，加强接触镜清洁。应用肥大细胞稳定剂、糖皮质激素及非甾体类抗炎药。
全身疾病
真性红细胞增多症
治疗的关键是抑制恶性克隆，预防并减少血栓栓塞，维持血细胞稳定在正常范围，延缓或降低骨髓纤维化及白血病等远期并发症的发生。
Stevens-Johnson综合征
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗