颈部淋巴结核
概述
概述
颈部淋巴结核是一种由结核分枝杆菌侵及颈部淋巴结所致的慢性特异性感染性疾病。结核分枝杆菌大多数经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺和支气管结核病变，并在人体抗病能力低下时引起发病。临床以颈部一侧或双侧出现多个淋巴结肿大，逐渐形成不规则肿块，晚期出现寒性脓肿，溃后经久不愈为特点。
是否医保
是
就诊科室
感染科、普通外科、头颈外科。
临床症状
颈部淋巴结肿大、低热、盗汗、食欲不振、消瘦等。
危害
治疗不及时或处理不当，容易引起肺、脑、肾、肝、肠、骨等部位的病变。
检查
结核菌素试验、X线片、组织病理学检查等。
诊断
依据颈部淋巴结肿大等表现，结合结核菌素试验、X线片、组织病理学检查等诊断。
治疗原则
采用抗结核药物等全身治疗，必要时进行手术治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予营养丰富、易消化饮食，避免辛辣、油腻性食物，忌烟酒。
病因
病因
本病与结核菌从扁桃体、龋齿侵入颈部淋巴结有关。
流行病学
本病多见于儿童和青年人。
传播途径
呼吸道传播。
症状与诊断
典型症状
颈部一侧或双侧有单个或多个大小不等的淋巴结肿大。早期肿大的淋巴结常孤立无痛，质地较硬，可移动；中期淋巴结可融合成团，与周围组织粘连，不易移动；晚期淋巴结液化，形成冷脓肿，溃破后排出豆渣样或米汤样脓液，最后形成窦道或溃疡。
其他症状
部分患者可伴低热、盗汗、食欲不振、消瘦等症状。
诊断依据
1.病史
部分患者可有结核病史。
2.临床表现
颈部一侧或双侧有单个或多个大小不等的淋巴结肿大。
3.辅助检查
（1）X线片：胸部X线片可了解有无结核灶。
（2）结核菌素试验：阳性有助于诊断。
（3）组织病理学检查：在未破溃前，可切除淋巴结行病理检查。
治疗
治疗方针
抗结核药物全身全身抗结核杆菌治疗，必要时进行手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
2.对局限性寒性脓肿可采取穿刺抽脓注入抗结核药物。
手术治疗
1.手术切除
适用于初起少数较大的、局限的、尚未液化且可移动的病变淋巴结。
2.穿刺抽脓
适用于已液化成脓，但表面皮肤尚完整的病例。
3.病灶搔刮
适用于已破溃形成溃疡或窦道。
预后情况
早诊断、早治疗可改善预后，治疗不及时可引起肺、脑、肾、肝、肠、骨等部位
的病变。
颈部淋巴结核吃吡嗪酰胺片吃多久
颈部淋巴结核吃吡嗪酰胺片通常要半年到一年，存在个体差异，会受到治疗方案、病情等因素的影响。
吡嗪酰胺片是一种抗结核药物，一般会配合其他药物一起使用，具体用药的时长会根据患者病情、耐药性、治疗方案等不同存在个体的用药差异，一般复治需要的时间比初治长。
吡嗪酰胺片只对分枝杆菌有效果，与乙胺丁醇、利福平、异烟肼、链霉素等联合使用治疗结核病，患者服药后可能会出现关节痛、发热、食欲减退、乏力、皮肤或者眼睛黄染、怕冷等不良反应，禁忌尚不明确。
建议患者身体不适及时前往正规医院就诊，谨遵医嘱对症用药治疗。
颈部淋巴结核怎么治疗能彻底根除
颈部淋巴结结核可通过药物治疗、手术治疗的方法治疗，大部分经过积极正规治疗的患者可以彻底根除疾病。
1.药物治疗。主要为抗结核治疗，需要医生根据患者的具体情况选择抗结核方案，常用的药物有一线结核杆菌的药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。
二线抗结核药物，如对氨基水杨酸、卷曲霉素等。若患者在服药过程中出现任何不适反应，需要及时就诊寻求医生处理。用药需要在医生指导下进行。
2.手术治疗。包括手术切除术，即直接清除脓肿的病灶，减少疾病复发；清创引流术，适用于脓肿型结核患者，通过清创引流可以促进脓液排出，使疾病快速恢复。
手术操作应由专业医务人员进行。
护理
日常护理
保持环境安静、整洁，定期开窗通风。
2.注意休息，保持心情舒畅。
3.适当活动，增强机体抵抗力。
饮食调理
给予营养丰富、易消化饮食，避免辛辣油腻、刺激性性食物，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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