鼓膜切开置管术
概述
鼓膜切开置管术是于鼓膜切开后，将扣眼状或“T”形的通气管嵌放于鼓膜切开口上。通气管一般留置3～6个月，最长可达1-2年。
麻醉方式
术前准备
1.除外影响手术的局部或全身情况。
2.备好手术显微镜、器械、合适型号的通气管。
适应证
1.反复发作的分泌性中耳炎，经鼓膜穿刺或切开无效者。
2.中耳积液黏稠，或为胶耳。
3.因鼻咽癌等而作头部放射治疗后，咽鼓管功能不能短期内恢复者。
禁忌证
1.外耳道急性感染尚未治愈。
2.同时伴有颈静脉球体瘤（鼓室型）、颈静脉球高位突入鼓室。
3.全身情况不能承受创伤性操作或麻醉，如严重心脏病或血液病者等。
手术步骤
1.患者平卧位，患耳朝上。
2.清除外耳道内的耵聍。
3.耳郭、耳周及耳道用碘伏消毒。
5.在手术显微镜或耳内镜下，用锋利的鼓膜切开刀在鼓膜前下方作放射状或弧形切口，切口比通气管外径略长0.2～0.4mm。
6.用吸引器吸尽鼓室内液体。
7.用中耳钳夹持管之尾端，先将通气管的前端一侧插入鼓膜切口内，然后将前端全部插入，或以针尖将前端推入切口内；尾端留置于鼓膜外，使通气管嵌于鼓膜切口上。也可以将通气管直接置入推进器内，将推进器的前端经切口处置入中鼓室后将通气管推出，通风气管即可嵌入鼓膜切口上。
8.检查通气管的位置是否正确，必要时可用针尖作适当的调整。
注意事项
1.鼓膜切口不宜接近鼓膜脐部或鼓环。
2.鼓膜切开口大小宜适中。
术后护理
1.术后定期随诊，注意通气引流管脱出或阻塞。
2.通气引流管，可视病情放3～6个月或1～2年后再取出。
3.注意预防感染，鼻腔可使用收敛消炎滴鼻剂如复方呋喃西林滴鼻剂。
4．若中耳有感染充分引流的同时应适当使用抗生素。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
麻醉方式
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
注意事项
术后护理