垂腕
概述
垂腕是肘以上桡神经损伤的典型症状。因伸腕和伸拇、伸指肌群麻痹无力致使腕和掌指关节不能主动伸直,出现腕下垂,但除拇指外近侧指间关节尚能伸直。
垂腕症是什么神经受损
垂腕症是桡神经受损,有运动、感觉障碍等症状,建议及时医院进行就诊,采取合适的方案进行治疗。
由于骨折、外伤、铅中毒、肩关节脱臼等病因可能会导致桡神经损伤,会出现腕下垂,具体表现为不能够伸展指关节,拇指以及其他手指下垂,手背拇指、虎口区(第一和第二掌骨之间的间隙区域)会有麻木的感觉障碍。
严重时会导致上肢肌群的瘫痪,出现手臂功能活动受限。
垂腕症的患者应该及时医院进行就诊,明确腕下垂的病因,医生根据患者病情选择合适的治疗方案,避免盲目用药,延误病情。
病因
1.病毒如脊髓灰质炎
2.损伤如肱骨干骨折桡神经损伤。
3.长期饮酒如酒精中毒性多发性神经炎。
4.体位性桡神经损伤
检查
1.体格检查
双侧上肢肌力检查,伸腕伸拇伸指无力,腕呈下垂状态。
2.实验室检查
血清学、脑脊液、病原学检查对脊髓灰质炎均具有诊断意义。血铅测定对铅中毒致垂腕具有诊断意义。
3.影像学检查
X线片检查:可明确骨折部位、类型和移位情况,并有助于鉴别是否为骨囊肿骨纤维异常增殖症及转移癌等所致的病理性骨折
4.病理检查
可疑肿瘤者需行病理检查。
5.其他检查
肌电图检查桡神经损伤有诊断价值。
鉴别诊断
1.肱骨干骨折并发桡神经损伤
本病有明确的外伤史,受伤局部出现肿胀、疼痛,上肢活动时疼痛加剧。观察骨折局部的变化及畸形,可触摸到骨擦感和异常活动,纵轴叩击痛。骨传导音减弱或消失。可合并桡神经损伤出现腕下垂征。注意检查腕和手的功能,可出现垂腕,掌指关节不能伸直,拇指不能伸展,虎口区皮肤感觉障碍等。
2.桡神经损伤
表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧2个半手指背面皮肤感觉障碍,但由于周围神经的重叠支配,桡神经损伤后主要是手背虎口处皮肤麻木,典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端的骨间背侧神经损伤,则桡侧腕长短伸肌功能完好,尺侧腕伸肌正常,伸腕部分功能存在,出现伸腕桡偏。
3.酒精中毒性多发性神经炎
常呈亚急性或慢性发病,早期感觉异常突出,常有手、足针刺样疼痛,肢体麻木,腓肠肌疼痛,后期出现深、浅感觉消失,手、足肌肉萎缩,严重者可有垂腕、垂足畸形。酒精中毒累及脑部者可出现精神症状。
4.铅中毒者体位性桡神经损伤可出现腕下垂。
治疗原则
垂腕是肘以上桡神经损伤的典型症状。因伸腕和伸拇、伸指肌群麻痹无力致使腕和掌指关节不能主动伸直,出现腕下垂,但除拇指外近侧指间关节尚能伸直。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则