垂腕
概述
垂腕是肘以上桡神经损伤的典型症状。因伸腕和伸拇、伸指肌群麻痹无力致使腕和掌指关节不能主动伸直,出现腕下垂,但除拇指外近侧指间关节尚能伸直。
垂腕症是什么神经受损
垂腕症是桡神经受损,有运动、感觉障碍等症状,建议及时医院进行就诊,采取合适的方案进行治疗。
由于骨折、外伤、铅中毒、肩关节脱臼等病因可能会导致桡神经损伤,会出现腕下垂,具体表现为不能够伸展指关节,拇指以及其他手指下垂,手背拇指、虎口区(第一和第二掌骨之间的间隙区域)会有麻木的感觉障碍。
严重时会导致上肢肌群的瘫痪,出现手臂功能活动受限。
垂腕症的患者应该及时医院进行就诊,明确腕下垂的病因,医生根据患者病情选择合适的治疗方案,避免盲目用药,延误病情。
病因
1.病毒如脊髓灰质炎。
2.损伤如肱骨干骨折桡神经损伤。
3.长期饮酒如酒精中毒性多发性神经炎。
4.体位性桡神经损伤。
检查
1.体格检查
双侧上肢肌力检查,伸腕伸拇伸指无力,腕呈下垂状态。
2.实验室检查
3.影像学检查
4.病理检查
可疑肿瘤者需行病理检查。
5.其他检查
鉴别诊断
1.肱骨干骨折并发桡神经损伤
本病有明确的外伤史,受伤局部出现肿胀、疼痛,上肢活动时疼痛加剧。观察骨折局部的变化及畸形,可触摸到骨擦感和异常活动,纵轴叩击痛。骨传导音减弱或消失。可合并桡神经损伤出现腕下垂征。注意检查腕和手的功能,可出现垂腕,掌指关节不能伸直,拇指不能伸展,虎口区皮肤感觉障碍等。
2.桡神经损伤
表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧2个半手指背面皮肤感觉障碍,但由于周围神经的重叠支配,桡神经损伤后主要是手背虎口处皮肤麻木,典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端的骨间背侧神经损伤,则桡侧腕长短伸肌功能完好,尺侧腕伸肌正常,伸腕部分功能存在,出现伸腕桡偏。
3.酒精中毒性多发性神经炎
常呈亚急性或慢性发病,早期感觉异常突出,常有手、足针刺样疼痛,肢体麻木,腓肠肌疼痛,后期出现深、浅感觉消失,手、足肌肉萎缩,严重者可有垂腕、垂足畸形。酒精中毒累及脑部者可出现精神症状。
4.铅中毒者体位性桡神经损伤可出现腕下垂。
治疗原则
垂腕是肘以上桡神经损伤的典型症状。因伸腕和伸拇、伸指肌群麻痹无力致使腕和掌指关节不能主动伸直,出现腕下垂,但除拇指外近侧指间关节尚能伸直。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则