鼻尖发红
概述
鼻尖部皮肤颜色变红的一种表现
可仅有鼻尖皮肤变红，伴有炎症反应时可同时有红肿热痛的表现
可由感染性疾病和非感染性疾病导致
根据病因对因治疗，持续发作而无其他伴随症状者也可激光治疗改善症状
定义
鼻尖发红，即鼻尖部皮肤颜色变红，可由感染性疾病和非感染性疾病导致，伴有炎症时可有红肿热痛表现。
发生机制
鼻尖皮肤较厚，与其下的脂肪结缔组织及软骨膜黏着较紧。鼻部皮肤含有较多汗腺及皮脂腺，并且皮脂腺开口较大，为粉刺、痤疮及酒渣鼻好发部位。
发生炎症时，因血管扩张可出现皮肤发红，且皮肤被绷紧，神经末梢受压，有可能伴有疼痛。
类型
根据病因，可分为感染性疾病、非感染性疾病所致。
表现
症状特征
感染性疾病
常由细菌、真菌、病毒、螨虫等致病因素累及鼻部时导致鼻尖皮肤红肿热痛，常见疾病表现如下。
疖、痈：鼻疖是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，偶可发生在鼻尖或鼻翼。发病初期，鼻前庭内出现丘状隆起，周围组织因浸润发硬、发红，局部跳痛，触痛明显，疖肿成熟后，丘状隆起顶部出现黄色脓点，继而溃破，脓液流出，疼痛随之减轻。
脓疱疮：好发于儿童，可发生于鼻部，早期为2~4毫米红斑，很快进展为一过性小水疱和脓疱，后期表浅糜烂，上覆典型蜂蜜色黄痂，扩展至周围皮肤。
蠕形螨皮炎：多与毛囊内蠕形螨异常增殖导致炎症反应有关，可表现为鼻部局限性红斑伴脓疱形成。
非感染性疾病
红斑-毛细血管扩张型，颜面中部（眉间、鼻部、两颊、颜面）皮肤潮红、伴毛细血管扩张（红血丝），进食辛辣食物或情绪激动后红斑尤为明显。
丘疹脓疱型，红斑基础上成批出现红色丘疹，脓疮，但无明显粉刺形成。可伴毛细血管扩张。
鼻赘型，鼻部皮脂腺增大、肉芽肿形成、结缔组织增生使鼻尖肥大，形成大小不等的结节状隆起，称之鼻赘，可伴局部潮红和毛细血管扩张。
接触性皮炎：皮肤接触刺激物或致敏性化学物后可出现局部免疫反应，其他物理、化学刺激因素暴露也可导致皮肤炎症和潮红。
面部长期使用强效糖皮质激素可导致皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，可导致患处皮肤发红，部分症状与玫瑰痤疮有一定重叠。
光老化：长期紫外线暴露也可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，继而出现鼻部等光暴露部位皮肤发红，常伴有颊部、耳部皮肤受累。
伴随症状
伴随瘙痒：可见于多种皮炎，如接触性皮炎。
伴随疼痛：可见于毛囊炎、疖、痈等多种感染性疾病。
原因
疾病因素
非疾病因素
此外，物理、化学性刺激因素暴露、温度剧烈变化、皮肤光老化等因素也可导致皮肤血管扩张，导致皮肤发红。部分症状发作可能与表皮变薄，导致下方血管显露有关。
就医
就医指征
出现以下情况时建议及时就医。
鼻尖持续疼痛或不适。
怀疑皮肤感染。
出现鼻尖破溃、流脓等症状。
尝试过自我护理措施，但未改善。
外观影响日常生活。
就诊科室
鼻尖发红通常建议首诊就诊于皮肤科或耳鼻咽喉科。
患者准备
症状清单
鼻尖发红从什么时候开始的？
鼻尖发红持续了多长时间？
发红是持续性还是阵发性，期间有自发缓解？
是否有其他症状，如疼痛、瘙痒、肿胀等？
病史清单
近期有无可疑诱因，如接触可疑物质、新换口罩、护肤产品、长时间日光暴露等？
发红症状有无何种加重或缓解因素？
是否有自行用药史？
相关检查
查体
观察患者鼻部皮肤皮温，有无红肿、破溃、流脓，出血，有无波动感等。
辅助检查
多根据症状体征进行初步诊断，通常无需特殊检查。如需要医生可能会考虑以下检查。
怀疑蠕形螨感染者可进行蠕形螨刮片镜检。
怀疑接触性过敏者可进行斑贴试验检查。
缓解与治疗
缓解措施
鼻尖发红多数是一种轻微的皮肤改变，无明显的临床症状，避免引发因素即可自行恢复，但当持续不缓解或有加重，或出现发热、头痛等症状时，应及时医院就诊。
局部护理
注意鼻尖清洁，宜用偏凉的温水或温和的非皂基合成清洁剂清洗，以减少局部过多油脂和微生物，忌用手挤压及搔抓。
避免使用油性成分含量较高的化妆品、彩妆及刺激性护肤产品。
伴有明显红肿时可尝试用清洁的冷毛巾冷敷缓解症状。
避免摩擦、搔抓、压迫或挤压等环境刺激。
饮食及生活管理
清淡饮食，避免辛辣刺激食物，避免饮酒。
避免过冷或过热的环境变化。
专业治疗
医师应结合查体、检查结果明确病因，对因治疗。
感染性疾病
疖、痈：疖肿未成熟者，可进行局部热敷、超短波、红外线照射等物理治疗等，以消炎止痛为主；患处可用外用抗生素控制感染播散，必要时口服抗生素。
非感染性疾病
玫瑰痤疮（酒渣鼻）：去除病因，避免各种刺激、忌饮酒及辛辣食物，注意紫外线防护。治疗方案需根据具体病情表现选择，可外用甲硝唑制剂或口服米诺环素治疗，或联合脉冲染料激光治疗；鼻赘型可行手术治疗或二氧化碳激光磨削治疗。
接触性皮炎：识别并去除诱因，可外用弱效能皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂缓解炎症，加强润肤和防晒保护。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗