鼻头长痘
概述
鼻头上长出红色丘疹、脓疱等皮损
不同疾病的病因不同，可能与激素水平异常、病原微生物感染等有关
痘样皮损长时间不消退或伴有瘙痒、疼痛、流脓等情况应及时就医
治疗方案包括外用药物、口服药物等
定义
鼻头长痘是在鼻头出现圆形或类似圆形、突出于皮肤表面的皮损，可伴有红肿、瘙痒、化脓等症状。
症状较轻者通过基础皮肤护理、外用药物涂抹可好转，严重者需口服药物治疗。
发生机制
鼻头不同皮损发生机制各不相同。
玫瑰痤疮的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、毛囊蠕形螨寄生、使用糖皮质激素、日晒等有关。
痤疮的发病机制目前认为与感染、内分泌紊乱、免疫、遗传、环境等因素有关。
疖与皮肤破损后细菌等微生物感染周围组织有关。
表现
主要表现包括红色丘疹、脓疱、疖、红肿、丘疱疹等。
不同疾病导致的鼻头长痘还可伴有瘙痒、化脓、疼痛等症状。
症状特征
痘的形态不同
针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱、鼻头肿大
常见疾病为玫瑰痤疮。
皮疹常对称分布，在饮酒、环境温度升高、精神兴奋时更为明显。
红色硬结、疖肿成熟后顶部出现黄色脓点
常见疾病为鼻疖。
脓液流出后疼痛可减轻。
粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕
常见疾病为寻常痤疮。
轻者可周期性出现少数粉刺、丘疹。
重者皮肤长期存在大量炎性结节、脓疱、囊肿、瘢痕。
伴随症状
伴灼热、刺痛、干燥或瘙痒等：常见于玫瑰痤疮。
伴有疼痛、化脓：常见于疖、寻常痤疮。
原因
以下仅列举出可能导致鼻头长痘的部分疾病，如需确诊，建议及时向医生求助。
疾病因素
常见疾病
皮肤炎性疾病
如玫瑰痤疮、寻常痤疮、疖等。
常与细菌感染等有关，常见有痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等。
病毒性皮肤病
常见疾病有水痘、猴痘等。
与病毒感染有关，常见病毒有水痘-带状疱疹病毒、痘病毒等。
非疾病因素
饮食因素
酗酒、辛辣食物可刺激末梢神经导致局部血管扩张，与玫瑰痤疮的发生有一定关系。
有研究表明，奶类或糖入过多与痤疮有一定 关系。
精神心理因素
压力本身不是痤疮的直接病因，但精神压力大时可能会使原有痤疮加重。
环境因素
长时间日晒是玫瑰痤疮的诱发因素之一。
就医
偶发的鼻头长痘如症状轻微，不影响生活质量，通常无需特殊处理，可外用红霉素软膏并保持局部卫生即可。
但若持续存在或逐渐加重，伴有疼痛、瘙痒、发热、淋巴结大或者有遗留瘢痕倾向，以及影响心情和社交，则需要及时就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
自我感到焦虑、自卑或不舒服。
瘢痕体质、担心会留瘢痕。
出现色素沉着。
伴有全身症状，如发热、淋巴结大等。
对非处方药治疗没有效果，需要进一步治疗。
就诊科室
出现鼻头长痘后通常建议首诊就诊于皮肤科，如同时出现其他伴随症状时，在医生指导下至相应科室就诊。
患者准备
症状清单
鼻头长痘是什么时候出现的？
症状发作最严重时的表现是怎样的？
什么情况下皮损会加重，如改变饮食、应激压力等？
是否伴有发热、疼痛等症状？
平时尝试过哪些治疗方法和自我护理措施？有没有效果？
病史清单
是否正在服用某些药物，包括处方药和非处方药？
家人是否有类似皮疹？
是否有接触过类似皮损症状的患者？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。多数皮肤疾病通过面诊即可诊断，必要时可增加其他检查以明确诊断。
体格检查
观察：医生会观察长痘的部位有无水疱、溃疡、有无合并脓肿、窦道、瘢痕、炎症后红斑、色素沉着、糜烂和/或结痂。
触诊：医生可能还会用手感受有无皮温升高、压痛。
实验室检查
血常规检查
适用于发热，局部红肿严重，可能存在其他感染的患者。
白细胞、C反应蛋白升高提示存在感染。
分泌物涂片及培养
用于明确感染的微生物，指导治疗。
涂片和/或培养找到痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等，有助于确定致病菌。
组织病理学检查
非常规检查，为明确诊断或难以与其他疾病相鉴别。
缓解与治疗
缓解措施
饮食
清淡饮食，避免油腻、辛辣刺激食物，减少奶制品、高糖、巧克力等食物摄入。
适量增加富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬菜和水果。
生活习惯
规律作息，避免熬夜。
使用温和的保湿剂减少局部皮肤干燥和脱皮。
保持个人卫生，使用温和的清洁产品清洗患处皮肤。
患处避免摩擦、刺激、潮湿浸渍，如有水疱或脓疱，尽量避免碰破。
避免用手挤压、抓挠或针清患处以免引起继发感染、病情扩散或遗留瘢痕。
心理方面
保持良好情绪，避免持续紧张、精神压力过大。
如皮损反复发作，迁延不愈，出现自卑、抑郁情绪、睡眠障碍等困扰，建议及时就医治疗。
专业治疗
对症治疗
对因治疗
确定鼻头长痘病因后进行对因治疗。
玫瑰痤疮
其他治疗包括光电治疗、手术治疗等，根据患者病情选择。
鼻疖
鼻疖未成熟前可局部涂抹抗生素软膏。
鼻疖成熟后可用消毒后的针挑破或等待自行破溃，流出脓液后局部清洁消毒，破口处可涂抹抗生素软膏。
寻常痤疮
常用外用药物有维A酸类、过氧化苯甲酰、抗生素、壬二酸等。
常用口服药物有抗生素、异维A酸、抗雄激素药物、糖皮质激素等。
轻者仅以外用药物治疗可获得良好的效果，重者需要在医生指导下搭配使用药物。
其他操作疗法包括光动力疗法、化学剥脱术、引流和粉刺取出、类固醇局部注射等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗