拥抱反射消失
概述
概述
拥抱反射消失是指婴儿不出现拥抱反射的一种表现。拥抱反射是新生儿生理反射之一，是脊髓的固有反射，属于非条件反射。拥抱反射消失往往提示神经系统有损伤或病变。
就诊科室
新生儿科
常见疾病
检查
原因
常见原因
1.颅内病变
新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内感染均可引起严重的脑损伤，患儿拥抱反射消失。
2.染色体病
染色体病，如21-三体综合征可表现出反应低下，拥抱反射消失。
3.新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折
可因为患侧神经损伤、疼痛，引起患侧拥抱反射消失。
检查
体格检查
观察肢体活动和反应等，检查生理反射是否正常。
实验室检查
1.染色体检查
适用于外观异常患儿，进行染色体病的排查。
2.脑脊液检查
适用于颅内出血及颅内感染的诊断，如发现均匀血性脑脊液，除外穿刺损伤即可明确诊断颅内出血，如脑脊液白细胞、蛋白增高，可诊断颅内感染。
影像学检查
1.X线片
适用于骨折等疾病的排查，可判断有骨折。
2.CT、MRI
颅脑CT、MRI等影像学检查，可显示脑的器质性病变。
3.经颅多普勒超声检查
适用于前囟未闭的婴幼儿，对新生儿颅内出血的诊断率较高，可以了解血肿及脑室大小的变化。
诊断
诊断原则
根据病史、拥抱反射消失及相关检查可做出诊断。
鉴别诊断
拥抱反射消失常见于以下疾病。
1.新生儿颅内出血
2.新生儿缺氧缺血性脑病
有明确的宫内窘迫或出生重度窒息史，生后不久出现症状，持续24小时以上，可有意识障碍、惊厥、肢体功能障碍、拥抱反射消失等表现，脑电图、头颅MRI异常。
3.颅内感染
多有发热及神经系统症状，如意识障碍、抽搐、拥抱反射减弱或消失，脑脊液检查异常。
4.新生儿锁骨骨折
锁骨骨折是产伤性骨折中最常见的一种，大部分患儿无明显症状，故易漏诊，但患侧上臂活动减少或被动活动时哭闹，甚至可触及骨痂硬块，患侧拥抱反射减弱或消失。
5.新生儿臂丛神经损伤
多见于巨大儿，有分娩困难病史，生后不久出现一侧上肢活动减少，触之哭吵，患侧拥抱反射消失。
就医
治疗原则
针对原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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