鼻子长痘
概述
鼻子上长出红色丘疹、脓疱等痘状皮损
不同疾病的病因不同，可能与激素水平异常、病原微生物感染等有关
长时间不能好转或伴有瘙痒、疼痛、流脓等情况应及时就医
通常采取外用药物、口服药物等方式治疗
定义
鼻子长痘是在鼻子出现圆形或类似圆形、突出于皮肤表面的皮损，可伴有红肿、瘙痒、化脓等症状。
症状较轻者通过基础皮肤护理、外用药物涂抹即可好转，严重者可能需口服药物治疗。
发生机制
鼻子不同的痘状皮损发生机制各不相同。
玫瑰痤疮的发病原因尚不完全清除，可能与遗传、毛囊蠕形螨寄生、使用糖皮质激素、日晒等有关。
寻常痤疮的发病机制尚未完全明确，可能与感染、内分泌紊乱、免疫、遗传、环境等因素有关。
疖与皮肤破损后细菌等微生物感染周围组织有关。
表现
患者可能有一种或多种活动性皮损，主要包括红色丘疹、脓疱、水疱、丘疱疹等。
不同疾病导致的鼻子长痘还可伴有瘙痒、红肿、化脓等症状。
症状特征
痘的形态不同
针尖至绿豆大小的疹、脓疱、鼻子肿大
常见疾病为玫瑰痤疮。
皮疹常对称分布，在饮酒、环境温度升高、精神兴奋时更为明显。
红色硬结、疖肿成熟后顶部出现黄色脓点
常见疾病为鼻疖。
多发生在一侧，脓液流出后疼痛可减轻。
密集粟粒大的小丘疹、丘疱疹和小水疱
常见疾病为鼻前庭湿疹。
可分为急性湿疹、慢性湿疹。
如抓破感染可出现渗液、脓液、结痂等。
粉刺、脓疱、结节、囊肿及瘢痕
常见疾病为寻常痤疮。
轻者可周期性出现少数小粉刺。
重者为大部分受累皮肤长期存在大量炎性结节。
露珠样水疱
常见疾病为水痘。
水痘一开始表现为红斑疹，然后迅速变成丘疹，接着是疱疹，然后这些病损可发展为脓疱疹，随后形成结痂。
不同发展阶段的皮损可同时出现。
伴随症状
伴灼热、刺痛、干燥或瘙痒等：常见于玫瑰痤疮。
伴有疼痛、化脓：常见于疖、寻常痤疮。
伴有瘙痒、渗液、脓液、结痂、鳞屑等：常见于鼻前庭湿疹。
伴有发热、乏力、咽痛、淋巴结肿大：常见于水痘等。
原因
以下仅列举出可能导致鼻子长痘的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
疾病因素
常见疾病
细菌感染性皮肤病
常见疾病有玫瑰痤疮、寻常痤疮、疖等。
可能与感染细菌、真菌等有关，常见的有痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等。
过敏性皮肤病
常见疾病有鼻前庭湿疹。
是多种原因共同作用的结果，如遗传、接触过敏物质、患有鼻炎等。
病毒感染性皮肤病
常见疾病有水痘、猴痘等。
与病毒感染有关，常见病毒有水痘-带状疱疹病毒、痘病毒等。
非疾病因素
饮食因素
酒精、辛辣食物刺激可刺激末梢神经导致局部血管扩张，与玫瑰痤疮的发生有一定关系。
有研究表明，奶类摄入或高血糖负荷饮食相关的胰岛素样生长因子增加、奶类所含天然激素成分以及奶类中的其他生物活性分子与痤疮相关。
食用过敏的物质可导致鼻前庭湿疹的发生。
精神心理因素
压力本身不是痤疮的直接病因，但精神压力大时可能会使原有痤疮加重。
环境因素
长时间日晒是玫瑰痤疮的诱发因素之一。
就医
偶发的鼻子长痘如症状轻微，不影响日常生活，通常无需特殊处理，保持局部卫生即可。
但若持续存在或逐渐加重，伴有疼痛、瘙痒、发热、淋巴结大或者有遗留瘢痕倾向，以及影响心情和社交，则需要及时就医。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
自我感到焦虑、自卑或不舒服。
瘢痕体质、担心会留瘢痕。
出现色素沉着。
伴有全身症状，如发热、淋巴结大等。
非处方药治疗没有效果，需要进一步治疗。
就诊科室
出现鼻子长痘后通常建议首诊就诊于皮肤科，如同时出现其他伴随症状时，在医生指导下至相应科室就诊。
患者准备
症状清单
鼻子长痘是什么时候出现的？
症状发作最严重时的表现是怎样的？
什么情况下皮损会加重，如改变饮食、应激压力等？
是否伴有发热、疼痛等症状？
平时尝试过哪些治疗方法和自我护理措施？有没有作用？
病史清单
是否正在服用某些药物，包括处方药和非处方药？
家人是否有类似皮疹？
是否有接触过类似皮损症状的患者？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。多数皮肤疾病通过面诊即可诊断，必要时可增加其他检查明确诊断。
体格检查
观察：医生会观察鼻部长痘的部位有无水疱、溃疡、有无合并脓肿、窦道、瘢痕、炎症后红斑、色素沉着过度、糜烂和结痂。
触诊：医生可能还会用手感受有无皮温升高、压痛。
实验室检查
血常规检查
适用于发热，局部红肿严重，可能存在感染的患者。
白细胞、C反应蛋白升高提示存在感染。
分泌物涂片及培养
用于明确感染的微生物，指导治疗。
涂片找到痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌等可以确定致病菌。
斑贴试验
适用于鼻前庭湿疹患者，用于确定过敏的物质。
将可能过敏的物质制成试剂，放入斑试器内，贴在患者背部或前臂屈侧的正常皮肤上，做好标记。
根据反应类型确定过敏物质。
组织病理学检查
非常规检查，未明确诊断或难以与其他疾病相鉴别。
缓解与治疗
缓解措施
饮食
清淡饮食，避免油腻、辛辣刺激食物，减少奶制品、高糖、巧克力等食物摄入。
适量增加富含膳食纤维、维生素的新鲜蔬菜和水果。
避免食用明确过敏的食物。
生活习惯
规律作息，避免熬夜。
避免接触明确过敏的物质，外出时可佩戴口罩。
使用温和的保湿剂减少干燥和脱皮。
保持个人卫生，使用温和的清洁产品清洗患处皮肤。
患处避免摩擦、刺激、潮湿浸渍，如有水疱或脓疱，尽量避免碰破。
避免用手挤压、抓挠或针清患处部位，以免引起感染、病情扩散或遗留瘢痕。
心理方面
保持良好情绪，避免持续紧张、精神压力过大。
如皮损反复发作，迁延不愈，出现自卑、抑郁情绪、睡眠障碍等困扰，建议及时就医治疗。
专业治疗
对症治疗
对因治疗
确定鼻子长痘病因后可针对原发疾病进行对因治疗。
玫瑰痤疮
其他治疗包括光电治疗、手术治疗等，根据患者病情选择。
鼻疖
疖未成熟前可在局部涂抹抗菌药物，如莫匹罗星、红霉素软膏。
疖成熟后可用针挑破或等待自行破溃，流出脓液后局部清洁消毒，再于破口处涂抹抗生素软膏，以预防局部感染。
鼻前庭湿疹
慢性湿疹常用含有糖皮质激素的软膏（如地奈德乳膏等）外涂。继发感染时可使用抗菌药物。
寻常痤疮
常用外用药物有维A酸类、过氧化苯甲酰、壬二酸等。
轻者仅以外用药物治疗可获得良好的效果，重者需要在医生指导下搭配使用其他药物。
其他操作疗法包括光动力疗法、囊肿引流、类固醇局部注射等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗