抗利尿激素分泌异常综合征
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
内分泌科
别名
Schwartz-Bartter综合征、SIADH、抗利尿激素分泌不当、后叶加压素分泌不当综合征
临床症状
除原发疾病的表现外，以低钠血症为特征，表现为不同程度的食欲不振、恶心、呕吐、惊厥、昏迷等。
危害
严重者可出现惊厥、昏迷、不可逆脑损伤，甚至危及生命。
并发症
低钠血症
检查
诊断
根据患者出现食欲不振、恶心、呕吐、惊厥、昏迷及原发疾病的临床表现，结合病史、用药史、血钠、尿钠、血浆渗透压、尿渗透压、肾功能、放射免疫测定等检查可诊断。
治疗原则
药物治疗，低钠血症治疗，治疗原发病。
治愈性
及时合理的治疗可挽救生命，缓解症状；如能有效控制原发疾病，可改善预后。
饮食建议
限制水分摄入。呕吐者应禁食,昏迷者给予静脉营养支持。
病因
病因
症状与诊断
典型症状
患者临床表现与血清钠浓度密切相关，轻者可无症状。当血清钠浓度低于120mmol/L时，患者可出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。当血钠低于110mmol/L时，出现神经精神症状，甚至惊厥、昏迷直至死亡。当血钠低于95～109mmol/L，持续3天即可引起不可逆脑损伤，故出现严重低钠血症时，未及时正确处理，可导致死亡。
诊断依据
1.患者可出现不同程度的食欲不振、恶心、呕吐、惊厥、昏迷及原发疾病的临床表现。2.患者可有原发病史、用药史。3.实验室检查：血钠低于130mmol/L、尿钠高、血浆渗透压低于270mOsm/kgH2O伴尿渗透压升高、放免测定血及尿抗利尿激素高于正常。4.心、肝、肾、肾上腺、甲状腺功能均正常。5.无脱水、水肿。
治疗
治疗方针
药物治疗、低钠血症治疗、治疗原发病。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
手术治疗
其他治疗
低钠血症治疗：1.限制水入量使水处于负平衡，纠正过多体液，减少尿钠排出，使血钠水平恢复正常。2.高渗盐水输入应用于严重水中毒，出现神经系统症状，如抽搐、昏迷等情况，需积极抢救，迅速提高血浆渗透压，常应用1.5%氯化钠，也可用3%氯化钠输注。治疗过程中要注意肺水肿及心衰的发生。
预后情况
通过及时合理的治疗可挽救生命，缓解症状，如有效控制原发疾病，预后较好。
护理
日常护理
注意休息，避免劳累，保持心情愉悦，按时服药，定期复查。
饮食调理
限制水分摄入。呕吐者应禁食，昏迷者给予静脉营养支持。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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症状与诊断
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