鼻子红
概述
鼻子周围泛红，可发生于鼻梁、鼻翼等
最常见的病因是鼻部的皮肤疾病，外伤、免疫疾病等也可引起
当鼻子红长期持续或有其他不适而影响正常生活时，应及时就医
药物对症治疗可改善鼻子红，但查明病因后对因治疗、避免诱发因素是关键
定义
鼻子红是指鼻子周围泛红，可发生于鼻梁、鼻翼，也可发生于鼻尖、鼻中柱、鼻前庭外侧等。可单独出现，也可伴随着面部其他区域皮肤发红。
发生机制
鼻部皮肤较薄，里面布满了丰富的血管。当鼻部皮肤被感染或受到其他刺激时，毛细血管扩张变粗，所以会表现为鼻子红。此外，局部皮肤屏障被破坏，也可表现为鼻子红。一些不常见的情形下，鼻子红也可能与外伤或鼻部术后相关。
表现
不同人出现鼻子红，在鼻子红的发作部位、持续时间等特征上，会有所不同。此外，鼻子红通常还可能伴发其他症状，如皮屑、瘙痒等。
症状特征
发病部位
患者可以表现为鼻尖发红、鼻翼发红、鼻前庭外侧发红，甚至全鼻发红。一般与疾病的特点和病情发展有关。
玫瑰痤疮引起的鼻部毛细血管扩张可以先发生在鼻子的部分区域，在中后期可发展为全鼻。
脂溢性皮炎发生在鼻部时表现为鼻翼、鼻唇沟皮肤发红、出油多、起皮屑，还会有轻度瘙痒。
红斑狼疮患者面部红斑累及鼻梁，可使鼻子看起来发红和肿胀。
持续时间
持续时间短：一般为非疾病因素所致，如日晒、用力擤擦鼻子、寒冷、热敷、辛辣食物等刺激引起的情况。
持续时间长：多为疾病所致，如玫瑰痤疮鼻疖、脂溢性皮炎、接触性皮炎等，需要及时治疗。
伴随症状
伴瘙痒：多见于脂溢性皮炎、变应性接触性皮炎等。
伴红斑、丘疹：多见于刺激性或变应性接触性皮炎、毛囊炎、红斑狼疮等。
伴鼻子局部皮肤变厚：多见于玫瑰痤疮、酒渣鼻样激素性皮炎等。
伴有面部或周身大片红斑、喘憋等严重过敏症状：可见于严重的全身过敏反应。
原因
很多疾病都会引发鼻子红，但鼻子红未必一定是发生了疾病。也就是说，鼻子红可以是疾病导致，也可能是非疾病因素导致的。
鼻子红最常见于局部皮肤出现异常所致。此外，外伤、全身性疾病等也可引发鼻子红。
医生在做这类判断时，通常需要结合鼻子红的具体表现，如发作诱因、持续时间、严重程度，以及其他和鼻子红一起发生的症状，来综合分析鼻子红的原因。
疾病因素
以下仅枚举出可能导致鼻子红的部分疾病，不代表你一定患有某病。如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
玫瑰痤疮：又称酒渣鼻。这是一种常见的皮肤病，会导致面部中央（包括鼻部）发生红斑、血管明显易见。长期会鼻子上的皮肤会变厚，导致鼻子呈球状（肥大性酒渣鼻）。病因不明，与毛囊虫感染、皮脂溢出、血管异常等有关。
脂溢性皮炎：好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区，也可发生于鼻翼、鼻唇沟等。
变应性接触性皮炎：外部物质接触鼻子皮肤造成的一种过敏反应，可引起急性、强烈的炎症反应。表现为局部红斑、脱皮、液体渗出，自觉瘙痒明显。
其他疾病
毛囊炎或疖：清洁不足、免疫力下降等情况下，局部鼻部皮肤可出现细菌感染，引起毛囊炎或疖（毛囊及毛囊深部组织感染）。
外伤：鼻部外伤、手术等会破坏皮下血管，使鼻子看起来红肿。
药物因素：鼻子皮肤局部长期外用激素可引起面部毛细血管扩张，表现与酒渣鼻类似，称为糖皮质依赖性皮炎。与酒渣鼻不同，这是停止外用糖皮质激素后出现的一种现象。
非疾病因素
皮肤屏障受损
过度清洁、（因鼻炎、感冒等）经常用力擤擦鼻子，都会导致局部皮肤屏障受损，出现角质层变薄、皮肤变红、鼻中柱变红的情况。还可能伴随局部皮肤干燥、脱皮等。
温度变化
由寒冷环境进入温暖室内、热敷、辛辣食物等均可引起鼻子发红。这种变化短暂，通常会在几分钟或几小时内自行恢复正常。
就医
偶发的鼻子红可能无需特殊处理，常会自行消失。但持续几周或伴发其他症状，尤其是严重程度影响到正常生活了，则常常需要就医进行处置。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医。
鼻子红持续时间长(＞2周)。
鼻子红的相关症状已明显影响自己的正常工作与生活。
鼻子红症状逐渐加重。
伴有明显瘙痒、刺痛、丘疹等。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助:
婴幼儿、孕妇、老年人等免疫力低下人群出现鼻子红的相关症。
伴有面部或周身大片红斑、喘憋等严重过敏症状。
就诊科室
出现鼻子红后通常建议首诊就诊于皮肤科、耳鼻喉科或普内科。
伴发局部红斑、丘疹、瘙痒或刺痛，可能需就诊于皮肤科。
病变区域涉及到鼻内，可能需就诊于耳鼻喉科。
无明显其他伴发症状，可能需就诊于普内科。
小儿患者建议就诊于小儿内科。
由于导致鼻子红的原因众多，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
鼻子红什么时候开始的？有红斑、丘疹、脱屑吗？
自觉有刺痛感、瘙痒感吗？
鼻子红持续多久了？发作频率如何？
使用某种护肤品或化妆品、日晒后会不会使鼻子红加重？
是否有发热等其他伴随症状？
病史清单
是否有过度清洁皮肤、反复擤擦鼻子等？
近期是否有外伤、鼻手术史？
是否长期外用激素？
家里其他成员有没有出现鼻子红？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，如非疾病状态通常无需进一步检查即可确诊，以及如有必要应进行哪些检查，如难以诊断者必要时可进行皮肤组织病理检查以明确病变情况。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（精神状态、体温、呼吸、血压、脉搏等）先进行检查判断。
观察：医生会观察鼻部区域有无红斑、丘疹、皮屑、脱皮，以及面部其他区域、周身有无皮肤异常，必要时可能会观察鼻腔内部有无黏膜异常。
触诊：医生可能还会用手感受发红皮肤有无皮温升高、压痛。
常规检查
其他常见检查
病变渗出液的细菌或真菌培养：留取脓疱内脓液进行进一步检查，放置培养并于显微镜下观察将有助于明确究竟感染了什么病原体。
变应原皮试和血清IgE检查：用于诊断变应性（过敏性）疾病，可检测患者是否存在过敏情况。
鼻镜检查：可观察鼻腔内部，尤其鼻腔前庭部分的详细情况，判断病变部位、范围、严重程度等。
缓解与治疗
轻微的鼻子红通常无需特殊治疗，仅需注意清洁皮肤、避免诱因即可。
如鼻子红持续时间长，或逐渐加重，则应引起注意，特别是对老人、孩子等免疫力低下的人群，应更为谨慎，及时向医生求助获取专业建议。
在不明确发生原因的情况下，暂缓自行使用非处方药治疗。如果期望根治鼻子红，务必及时就医明确导致鼻子红的原因，进行针对性的对因治疗，以取得更好的效果。
缓解措施
良好的生活习惯
避免直接接触容易诱发过敏的因素，规律作息时间，保持充足的睡眠。平时不要用手挤压病变皮肤，也要避免经常触摸、刺激患处。
注意饮食
健康饮食，戒烟戒酒，多食粗粮、蛋白质高、维生素含量丰富的食物。
适度清洁与皮肤保湿
注意个人卫生，用温水洗脸，做好面部的清洁工作，尽量不要化妆，亦不可过度清洁。睡前应彻底清除当天的化妆品。对于皮肤屏障受损的情况，应注意皮肤保湿，避免进一步加重。
注意防晒
外出时注意防晒，避免长时间日光照射，以免引起充血，加重皮肤炎症。
心理状态
同时还要保持愉快的心情，减少心理负面情绪，避免剧烈的情绪波动。
专业治疗
需要明确病因后针对性治疗，主要采用药物治疗。以下仅举例部分疾病的治疗原则，具体诊疗需要遵医。
接触性皮炎：急性期渗液明显时可用3%硼酸溶液冷湿敷；有感染时可外用抗生素，慢性期可外用糖皮质激素软膏。同时根据病情严重程度选用抗组胺药物，必要时可短期应用糖皮质激素。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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