疮
概述
一组以红肿、溃疡等皮损为主要特征的皮肤病
皮肤表面出现肿胀、溃烂、化脓、瘢痕等皮肤损伤的症状
细菌及寄生虫感染、遗传因素、物理因素、个人卫生因素等均可造成皮肤疮
一般选择皮肤性病科，红斑狼疮、天疱疮等免疫相关疾病可选择风湿免疫科
定义
疮通常指皮肤及黏膜表面产生的各类损伤，常伴有红肿、溃疡等症状。
本文中主要指发生在体表皮肤的疮伤，对于痔疮等特殊疾病不作阐述。
中医中对“疮”一词有不同解释，后文不再阐述中医中对疮的相关描述。
发生机制
疮发生的机制多为皮肤及其附属器官受损，并表现为肉眼可见的皮肤及其附属器的改变。
造成皮肤损伤的原因较多，常见的有病原体感染、免疫因素、遗传因素、内分泌因素、物理因素等。
类型
临床上根据不同病因对体表疮进行分类，由于相关病因较多，以下列举几种常见的皮肤疮疾病。
痤疮：一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，多发于青少年群体。
玫瑰痤疮：俗称“酒渣鼻”，常发生于鼻部及面中部，是一种多表现为持久性红斑的慢性炎症性皮肤病。
脓疱疮：俗称“黄水疮”，是由化脓性细菌感染皮肤而形成的疾病，好发于儿童群体，发病高峰期为夏秋季。
疥疮：是疥螨寄生于患者皮肤角质层而引起的一种瘙痒性疾病，其皮肤损伤表现多为丘疱疹、结节、隧道样病变等。
天疱疮：是一组由表皮棘层细胞松解引起的自身免疫性皮肤病，好发于中年群体，男性发病率高于女性。
除去各类疾病因素外，部分物理因素也可以导致常见皮肤疮的产生，以下列举几种常见类型。
压疮：是指由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和（或）皮下组织的局部损伤,多见于长期卧床者。
冻疮：是一种多发于寒冷季节的常见皮肤病，指皮肤组织长期暴露于低温和高湿度环境下发生的一种局限性炎性损害。
表现
症状特征
疮的主要症状特征为各种类型的皮肤损伤、根据病因不同具体可出现以下症状特征。
水疱：指体表皮肤以不正常隆起为特征的皮肤损伤，且隆起部分内含有液体，可发生于身体各个部位的体表皮肤，常由感染、炎症、物理损伤等因素引起。
脓疱：其特征与上文水疱基本相同，区别在于隆起部分内内含脓液，常见病因有细菌感染或非感染性炎症。
结节：表现为皮肤表面或皮下的实质性病变，常由真皮或皮下组织的炎性浸润、代谢产物沉积或组织增生等引起，可以被机体自行吸收或破溃后形成瘢痕。
糜烂：指局限性表皮或黏膜上皮部分或全部缺损形成的红色湿润创面，常产生于其他皮肤损伤（如水疱、脓疱等）愈合后，对皮肤的损伤仅限于表层，通常不留瘢痕。
溃疡：表现为局限性体表皮肤缺损形成的创面，可由感染、炎症、物理损伤等因素引起。与糜烂相比溃疡造成的皮肤损伤较深，因此其愈合速度较慢且愈后常留有瘢痕。
瘢痕：指皮肤损伤波及真皮及皮下组织时，因新生结缔组织增生修复而产生的疤痕，皮肤疮产生的瘢痕多为萎缩性瘢痕、呈凹陷状态。
伴随症状
根据皮肤疮产生的病因不同，临床上可能出现以下伴随症状：
皮肤型红斑狼疮属于自身免疫性疾病，其累及器官范围较广，除去各类皮肤症状，部分类型（如急性皮肤型红斑狼疮）患者会伴有发热、乏力、关节痛、血液及肾脏受累等症状，少部分情况下可出现呼吸、循环系统障碍或精神症状。
天疱疮属于大疱性皮肤病，除产生全身泛发性的皮肤病症状外，还会有口腔黏膜损害症状。
疥疮患者因为疥螨寄生，除去皮肤结节、隧道样病变外，还可有毛囊炎、淋巴结炎症等并发症。
部分玫瑰痤疮患者会伴随出现鼻部的肥厚增生症状。
原因
疾病因素
常见疾病原因
病理性因素是导致体表皮肤生疮的主要原因，以下列举出几种常见的疾病病因。
寄生虫感染：主要指寄生虫在皮下寄生引起的皮肤损伤和生疮，如疥疮就是疥螨寄生于患者皮肤角质层而引起的一种瘙痒性疾病，在夜晚的瘙痒感极为剧烈，皮肤损伤类型表现为丘疹、隧道样损伤和结节，病程较长患者的皮肤还可能出现湿疹样、苔藓样病变。
细菌感染：细菌感染侵袭体表皮肤可造成皮肤生疮的症状，如脓疱疮（化脓性细菌感染）是指皮肤损害表现为含草黄色脓液的脓疱的疾病，引起脓疱疮的常见病原体为金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌，较易侵犯婴幼儿皮肤。
免疫因素：自身免疫反应失调也是引发体表疮的原因之一，常见疾病有天疱疮，是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性皮肤病，其症状表现为皮肤表面的松弛性水疱，疱体易破裂并出现糜烂面，同时伴有尼氏征阳性、血清中出现天疱疮特殊抗体等特征。
内分泌因素：一些内分泌组织的失调或病变可能表现为体表皮肤生疮，如毛囊皮脂腺受雌激素失衡等影响，造成皮脂分泌增加，促使毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物生长，从而引发痤疮。
上文所述的仅为这些疾病目前已经明确的病因机制。部分疾病如上文中所述的红斑狼疮与天疱疮，其病理机制尚未完全明了，诸如服药、病毒感染等多种相关因素的研究正在进行中，本文后续不再单独说明。
如需进一步确诊皮肤生疮的具体原因，应及时前往医院皮肤性病科完善相关辅助检查，并由专业医师判断具体原因。
其他原因
除去疾病相关因素，还有部分物理因素可导致体表皮肤生疮，以下列举两种常见情况。
温度因素：皮肤长期暴露于寒冷、潮湿的环境中可能会产生冻疮，其病理机制为低温潮湿环境使皮肤血管痉挛收缩，造成组织细胞缺氧和损伤，冻疮损伤常表现为局限性的水肿、紫红斑块或结节样病变，可发生于各个年龄段，多发于儿童群体。
压力因素：常见疾病为压疮、又称“褥疮”，指局部组织长时间受压,引起局部血液循环障碍,使组织持续的缺血、缺氧、而导致的组织溃烂和坏死。多见于长期卧床患者或身体其他软组织长期受压等情况。
非疾病因素
除病理性因素外，一些生理性因素也可能影响体表皮肤疮（主要为痤疮）的产生。
不良生活习惯：常见不良行为有熬夜、长期不清洁身体、吸烟等，可能会诱发包括痤疮、疥螨在内的各类皮肤损害症状。
精神因素：压力过大、紧张情绪及焦虑心态等精神因素会加重体表皮肤疮的程度。
营养因素：长期食用高碳水、高油脂的食物也有可能引发痤疮等皮肤损害，营养摄入不良也是压疮发生的危险因素。
药物及化妆品因素：使用皮质醇类药物、精神类药物等，或者是过度使用矿物油、化妆品等产品可能会导致皮肤产生丘疹、粉刺等皮肤损害。
就医
就医指征
当体表皮肤出现各类病变，患者感觉影响正常生活工作或身心健康时可选择就医。
当出现明显的感染性皮肤病症状，如脓疱、伴有发热或大面积皮肤损害时，应尽快就医治疗。
就诊科室
首诊科室建议选择皮肤性病科，如疾病涉及红斑狼疮等免疫相关皮肤病也可选择免疫风湿科。
患者准备
症状清单
什么时间开始生疮的？都有哪些位置生疮？
生疮部位是否有疼痛、瘙痒或者其他感觉？
是否伴有发热、烦躁或其他身体不适？
皮肤生疮有没有什么规律，比如季节性发病或者接触特定环境后发病？
病史清单
之前是否发生过这种皮肤生疮的情况？近期内有没有得其他疾病？
家庭或周边接触人员是否出现同样的皮肤生疮症状？
家族中有没有患类似皮肤病的成员？
之前是否接受过相关治疗？都进行了哪些治疗操作？
近期是否有服用药物的情况？
近期是否有熬夜、吸烟等行为？是否存在焦虑、紧张等情绪问题？
相关检查
常规皮肤检查
就诊时医师会通过观察、按压触碰等方式对皮肤疮的类别进行鉴定和诊断。
患者需要注意就诊前穿着宽松衣物、避免化妆、尽量不要洗澡以保持皮肤疮的原始形态，方便医师进行诊断。
实验室检查
部分情况下需要进行抽血化验，此时患者应选择早上时间段就诊，尽量不要吃饭和喝水，待抽血化验完成后再进食饮水。
其他可能设计的实验室项目主要有免疫学检测、组织病理检查等，此时应严格遵从医师要求提前进行准备，以免影响诊断结果。
缓解与治疗
缓解措施
饮食调整
饮食应注意营养均衡充足，避免辛辣等刺激性饮食，医师另有医嘱限制饮食的情况下应严格遵守（如痤疮患者应限制高脂高糖食物的摄入）。
生活习惯调整
当出现皮肤生疮的情况时应避免抓挠、挤压生疮部位，否则会进一步扩大皮肤损伤的范围和程度。
注意稳定情绪和排解压力，避免熬夜、改善睡眠，养成良好的作息习惯。
戒除抽烟、酗酒等不良生活习惯。
做好卫生清洁工作
当皮肤生疮程度较轻时，可定期清洁皮肤疮面，有助于清除多余油脂、皮屑或皮肤表面细菌等作用，但切记不要过度清洗。
出现感染性皮肤疮或其他并发症状时不宜自行处理，应尽快到医院皮肤性病科就诊治疗。
专业治疗
由于皮肤疮的病因较为复杂，临床表现较为多样，因此对于体表皮肤生疮的专业治疗遵循应遵循对症治疗的方式，通常以药物治疗为主，部分疾病需通过理疗方式辅助治疗。
痤疮患者的治疗方案以药物治疗为主，可使用抗生素（多西环素、米诺环素、红霉素等）、异维A酸，外用药物包括过氧化苯甲酰、壬二酸、红霉素软膏等，对于聚合性痤疮或产生严重结节的患者可使用糖皮质激素，除药物治疗外还可使用光照治疗痤疮导致的轻、中度皮损。
对于感染因素引发的皮肤疮如脓疱疮，治疗方式通常以外用药物杀菌消炎为主，脓疱较小时可使用10%炉甘石洗剂清洗疮体，较严重时应进行疱内脓液引流，并使用1：5000高锰酸钾溶液、莫罗匹星软膏等药物进行治疗，当患者出现全身严重感染症状时应及时使用抗生素。
冻疮患者的治疗以外用药物治疗为主，药物治疗原则为消炎、消肿、促进血液循环，常见外用药物有维生素E软膏、冻疮软膏等，口服药物有烟酰胺、硝苯地平等扩血管药物，临床上也可使用氦氖激光等理疗方式进行辅助治疗。
压疮患者通常选择以物理治疗手段为主的综合治疗方式，包括保持创面清洁、及时换药、合理选择或更换敷料、采用紫外线照射、超声波治疗、电刺激、负压治疗等物理方式促进疮面愈合，对于较为严重的压疮（ Ⅲ期和Ⅳ期压疮）可考虑通过皮瓣移植等手术方式治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗