耳朵痒
概述
一种常见于外耳及耳道皮肤受到某些刺激后产生的瘙痒不适感觉
耳部皮肤或者外耳道产生的一种类似于“虫爬、蚁走”的异样感觉，常产生搔抓的冲动
最常见于外耳道疾病，如外耳湿疹、外耳道真菌病等。耳部其他皮肤疾病，过敏反应，冷热刺激等
找寻病因后，针对病因应用相关药物治疗，症状多可见好转及缓解
定义
耳痒是比较常见的临床症状，是指耳部皮肤或者外耳道皮肤的感觉神经受到某些刺激后，产生的一种类似于“虫爬、蚁走”的异样感觉。
耳痒常与某些外耳道疾病相关，最多见于外耳道真菌，外耳道湿疹等。
轻微耳部瘙痒可以继续观察，保持耳道卫生，避免採耳和频繁挖耳。当耳部瘙痒症状持续存在，或者同时出现耳痛、耳流脓、耳部红肿等不适时，应及时就医。
发生机制
瘙痒是一种机体在生理状态下自我保护的的反应机制，当皮肤被某些物理刺激和致痒物质刺激后，产生组胺等化学物质，刺激皮肤瘙痒感受器的感觉神经末梢产生神经冲动，通过神经传导通路，到达大脑的感觉中枢，从而产生一种具有强烈搔抓欲望并足以引起搔抓的感觉。
类型
耳痒根据瘙痒部位不同可分为耳廓痒和外耳道痒。
耳廓即外耳，耳廓痒多发生于湿疹、皮炎、外耳道炎等。
外耳道痒，多见于外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道湿疹等。
表现
不同原因引起的耳痒，部位、出现的季节、持续时间会有所不同，并且耳痒通常还会伴有一些其他症状，如：耳痛、耳流水流脓，耳闷堵、听力下降及耳鸣等。
症状特征
耳痒的部位不同
耳廓瘙痒：通常指耳廓或耳廓周围皮肤出现的瘙痒。常见于耳冻疮、皮肤干燥、皮炎、湿疹等。
耳道内瘙痒：通常指发生于耳道内的瘙痒，常有频繁挖耳的表现。常见于外耳道湿疹，外耳道真菌，外耳道异物等。
耳痒出现季节不同
夏季瘙痒：常见于汗液、皮脂腺分泌过多刺激耳部皮肤产生瘙痒，夏天气温高、潮湿，是外耳道湿疹高发季节。
冬季瘙痒：常见于因冬季皮肤干燥，寒冷刺激或耳冻疮所致的瘙痒。
伴随症状
耳流水流脓
医生通常会根据是否有耳流水流脓，将耳痒分为干性瘙痒和湿性瘙痒。
干性瘙痒
又称干痒，通常指只有瘙痒感觉，而耳道内干燥没有渗液、流水。
常见于外耳道皮肤干燥，耳内异物，如昆虫等进入耳道内移动可产生瘙痒感觉。
湿性瘙痒
又称湿痒，通常指耳痒的同时，伴有耳道内潮湿，流水、流脓等情况。
潮湿、流水常见于外耳道真菌，因长期潮湿环境，适宜真菌生长，部分患者耳道内可出现白色分泌物、耵聍堆积，严重时可出现听力减退及耳闷胀感。
流脓常见于外耳道皮肤感染，主要原因可能为游泳或者洗澡时水进入耳道内，引起耳道皮肤感染、发炎，也可见于因採耳、耳道外伤等导致皮肤损伤后继发感染。通常伴有耳部红肿、疼痛等不适。
耳鸣
通常指耳痒的同时伴有耳部异常的响声。
常见于高血压、尿毒症、耳部异物、脑卒中前期等。
耳痛
通常指耳痒的同时伴有耳部的疼痛。
原因
全身性疾病、外部环境刺激、精神心理因素，也可导致耳痒的发生。可将导致耳痒的因素分为疾病因素和非疾病因素。
疾病因素
以下仅列出可能导致耳痒的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
外耳道相关疾病
外耳道湿疹：是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应，主要特征为剧烈瘙痒、渗液、黄痂、多形性皮疹，易反复发作。
外耳道真菌感染：又称为外耳道真菌病、霉菌性外耳道炎，由外耳道内真菌或真菌侵入外耳道后在适宜的条件下繁殖、感染并侵袭耳部局部皮肤组织。
外耳道异物：耳道内异物可刺激耳道皮肤产生瘙痒，如进入某些昆虫，昆虫爬动、叮咬后亦可产生瘙痒感觉。
其他外耳疾病：耵聍堵塞，外耳道炎，耳冻疮，外耳道尘螨寄生。
耳廓相关疾病
耳廓湿疹：主要表现为耳廓痒，丘疹、小水泡，并且有黄色水样的分泌物，分泌物凝固后形成黄色的痂皮。
耳廓蚊虫叮咬：耳廓部位红肿、皮温升高，局部瘙痒。
耳廓冻伤：耳廓的皮肤出现红肿,奇痒难忍、发热,总想用手去揉。严重的耳廓冻伤皮肤破烂,可发生溃疡,耳廓流黄水,表面结痂。
其他疾病
非疾病因素
环境因素
任何使外耳及外耳道皮肤受到刺激的因素，均可诱发耳痒，如寒冷、冷热交替、干燥，挖耳刺激，耳道进水等。
精神心理因素
即因精神心理原因导致的耳痒，常合并身体其他部位不明原因的不适。
就医
若耳痒暂时、偶尔出现，不伴有其他方面的异常，可不进行处理，暂时观察即可，但如果耳痒症状持续存在，或同时出现耳痛、耳流脓、红肿等不适，应及时耳鼻喉科或皮肤科就医，确定病因后进行相应治疗。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
耳痒频繁发作或持续时间长。
耳痒已明显影响自己的正常工作与生活。
耳痒症状未见好转或者加重。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助：
疑似耳内进入异物，如昆虫等；
伴剧烈耳痛、耳流脓、听力明显下降等。
就诊科室
出现耳痒后通常建议首诊就诊于耳鼻喉科或者皮肤科。外耳道有皮疹伴渗出时，可优先考虑皮肤科，其他情况均可就诊于耳鼻喉科。
患者准备
症状清单
耳痒什么时候出现的，持续多久了？
耳痒在什么情况下可以加重或者缓解？
耳痒是突然出现的，还是慢慢发生的？
除耳痒外，有没有其他症状，如耳闷，耳鸣，耳流脓、流水，听力下降等？
身体其他地方还有痒的地方吗？
病史清单
近期有使用过什么药物吗，特别是滴耳等药物？
近期有接触过什么过敏物质，如：花粉、粉尘，养宠物，使用新洗发水、化妆品吗？
近期耳部有得过什么疾病或者受过外伤、做过手术吗？
是否有精神心理方面的疾病？
是否有糖尿病、尿毒症、皮肤相关疾病？
相关检查
医生在充分询问病史后，首先将选择体格检查，并判断是否需要后续辅助检查，如：耳拭子细菌、真菌培养，耳镜检查，根据患者的具体情况可能还会选择耳内镜、颞骨CT等影像学检查，做进一步评估。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。
触诊：耳廓牵拉时是否有疼痛，按压耳后、耳屏是否有压痛等。
常规检查
耳拭子细菌培养、真菌培养：明确耳道内有无致病菌感染，确定病菌种类，指导用药。
耳镜检查：可以清楚观察耳道内情况，明确皮肤情况，有无破损、红肿，还能观察鼓膜情况，可以更好的明确诊断。
影像学检查：根据患者的具体情况，必要时选择颞骨CT等影像学检查。
缓解与治疗
轻微暂时的耳痒，无需特殊处理，暂时观察，若如果耳痒症状持续存在，或同时出现耳痛、耳流脓、红肿等不适，应及时就医。
未看医师时，不建议自行使用药物进行治疗。
在医院进行相关检查后，明确诊断，并且针对不同病因而采用相应的治疗措施。
在病因治疗的同时注意对症治疗，缓解症状；以及消除耳痒加重因素，如皮肤干燥、热暴露、皮肤刺激和压力等。
缓解措施
生活习惯
起居规律，均衡饮食，适当锻炼。
避免频繁挖耳及採耳，耵聍堵塞、油耳等问题需去正规医院清理。
在游泳、沐浴后，可用棉签蘸干耳内水渍，保持耳道清洁干燥。
在耳痒消退之前不可使用助听器、耳塞式耳机和其他类似设备，上述设备再次使用之前应先消毒。
采取适当耳卫生措施以防复发，包括游泳时使用耳塞、游泳后抖干耳朵和进水后吹干耳朵。
饮食方面
饮食上忌辛辣油腻食物，戒烟、限酒。
心理护理
保持良好的心情，应注意避免情绪较大波动。乐观的心态，患者需配合医生的治疗与复查。
药物应用
轻度耳痒通常无需使用药物进行止痒治疗。
遵医嘱使用药物一段时间后症状仍未缓解，甚至加重，不宜继续使用相关药物，应及时就医治疗。
针对小儿和孕产妇，在药物使用上可能与其他人群不同，通常建议咨询医生。
针对原因积极治疗耳部的原发性疾病，减少或杜绝耳道的异常湿性分泌物；临床上常用的药物包括：左氧氟沙星滴耳液，硼酸滴耳液，抗真菌软膏，湿疹软膏、炉甘石洗剂、外用皮质类固醇软膏等来缓解症状，但使用时应仔细阅读药品说明书，必要时及时向医生求助。
专业治疗
可分为两种情况：直接缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
对因治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有一些差异，以下面疾病为例：
外耳道真菌：清洁外耳道皮肤、去除结痂及渗液，使用硼酸滴耳液滴耳，在配合局部抗真菌药物的涂抹。
外耳道湿疹：远离过敏原，避免频繁搔抓患处皮肤，可口服抗组胺药物，也可涂抹外用药物如糖皮质激素软膏等，但长期使用可能会导致耳部皮肤变薄，萎缩等不适。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗