眶上裂综合征
概述
概述
眶上裂综合征是指眶上裂病变时,使穿过眶上裂的动眼、滑车、外展神经及三叉神经第一支受累,出现全部眼肌麻痹,部分区域疼痛、感觉障碍和角膜反射消失等一系列病变。
是否医保
就诊科室
眼科
别名
Rochon-Duvigneaud综合征、眶上裂综合征、蝶骨裂蝶眶综合征、感觉运动性眼肌麻痹综合征、蝶骨裂视神经管综合征、Hitschfeld综合征
临床症状
常见有眼肌瘫痪、眼球突出、上眼睑下垂眼球运动障碍及眼球固定、复视、瞳孔散大,对光反射迟钝或消失等。
危害
可导致视力下降,难以恢复。
检查
视功能检查、裂隙灯检查、检眼镜检查、体格检查、X线摄片、CT或MRI检查、血管超声、血管造影等。
诊断
根据患者有数周单侧或双侧眼眶疼痛病史,出现颅神经麻痹等症状,结合CT、磁共振等检查结果,并排除其他疾病可以诊断。
治疗原则
病因明确者应积极纠正病因,病因不明确者应动态观察并根据情况应用糖皮质激素。对于药物治疗无效应尽早手术治疗。
治愈性
外伤所致上睑下垂、面部麻木、眼肌麻痹通常需要数月时间逐渐恢复。
饮食建议
粗细粮搭配,多食用新鲜水果和深绿色蔬菜,避免油腻、辛辣食物。
病因
病因
常见有感染或非感染性炎性反应、眼周围或颅内占位性病变、外伤、神经周围的动脉瘤、血管及血管周围炎等。
症状与诊断
典型症状
常见有眼肌瘫痪、眼球突出、上眼睑下垂眼球运动障碍及眼球固定、复视、瞳孔散大,对光反射迟钝或消失,三叉神经眼支分布区域可有麻木、疼痛,前额部皮肤的感觉障碍。患者也可有低热、乏力等周身症状。
诊断依据
1.患者有数周单侧或双侧眼眶疼痛病史,出现动眼、滑车、外展神经及三叉神经眼支等颅神经麻痹等症状。2.磁共振证实有神经炎性改变,麻痹与疼痛同时出现或疼痛发生后2周内出现。3.创伤性眶上裂综合征患者有外伤病史。4.抗炎治疗有效,并排除其他原因可考虑诊断此病。
治疗
治疗方针
病因明确的患者应积极纠正病因,对于病因不明确的患者应动态观察并根据情况应用糖皮质激素。对于药物治疗无效应尽早手术治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
对于病因不明确的患者应动态观察并根据情况应用糖皮质激素,如临床怀疑为非特异性炎性反应导致神经损伤,应慎用糖皮质激素。
手术治疗
手术适应证:出现眼球固定、眼睑下垂、眼球突出、角膜反射迟钝或消失、瞳孔散大以及瞳孔对光反射迟钝或消失等临床症状中2项以上或出现l项临床症状,同时伴有CT三维重建显示眶上裂区有骨折线、骨折片压迫或眶上裂出现变形的患者。
预后情况
外伤所致上睑下垂、面部麻木、眼肌麻痹通常需要数月时间逐渐恢复。研究发现,滑车神经受损最轻,且预后较好;外展神经受损最为严重。一般神经恢复发生于外伤后前6个月内。有可能会留下患侧眼视力下降的后遗症。
护理
日常护理
1.养成良好卫生习惯,勤洗手,不用手揉眼睛。2.外出时戴有色眼镜,避免紫外线照射。3.合理用眼,不要熬夜,不要长时间使用电视、电脑。
饮食调理
1.粗细粮搭配,多食用新鲜水果和深绿色蔬菜。2.避免油腻、辛辣食物。3.忌烟忌酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
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