海姆立克急救法
快速识别
表现
在饮食中突然出现剧烈咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难、呕吐、面色发绀、窒息等。
患者常常会一手或双手掐脖子,表情痛苦,无法讲话,询问是否被异物噎住会点头确认。
儿童及婴儿表现与成人相似,但因无法清晰表达,多表现为喘息音增加、咳嗽、呼吸时出现异常声音。
上述情况应立即进行海姆立克急救法施救。
进展
如不能及时解除气道阻塞,患者可能很快出现意识丧失。对出现意识丧失,心跳停止的患者,需立即进行心肺复苏。
120呼救
发现有人出现气道梗阻时,须立即拨打120。
现场有两人以上时,要指定一人拨打急救电话。
120会指导现场急救,拨打时建议开启免提模式。
待120问完所有问题后再挂断电话。
现场急救
一岁以上儿童及成人的施救
有意识、且能站立或坐位患者的施救
救助者站在患者身后,救助者一只脚置于患者两腿之间,双臂环抱患者腰部。
救助身高矮小的儿童时,救助者可单脚跪在儿童身后。
保持患者的头和上身微微前倾。
一手握拳,握拳手拇指侧紧顶住患者剑突下,脐部偏上两指的位置,用另一手握紧拳头。
两手快速向内、向上使拳头反复冲击腹部,直到把异物排出。
无意识或无法站立、坐位患者的施救
让患者平躺,食指托住下颌,拇指压下唇,帮助患者张开口腔,保持患者气道开放状态。
施救者骑跨在大腿外侧,两手掌部重叠,放置于患者脐上两指处。
反复用掌根向前、下方冲击用力,直到异物排出。
妊娠或过度肥胖者的施救
对妊娠末期或过度肥胖患者,救助者双臂无法环抱患者腰部,可用胸部冲击法代替。
救助者站在患者身后,把上肢放在患者腋下,将胸部环抱住。
握拳手的拇指侧放在两乳头中线处,避开剑突和肋骨下缘,另一只手握住拳头,向后冲压,直至把异物排出。
婴儿的施救
患儿俯卧位放在施救者前臂,施救者的前臂放于大腿上,用手指张开托住患儿下颌并固定头部,保持头低位。
用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛区域用力叩击5次。
将空闲的手放于婴儿背部,手指托住其头颈部,小心地将婴儿翻转过来,使其仰卧于另一只手的前臂上,前臂置于大腿上,仍维持头低位。
使用一只手的双指按压两乳头连线快速按压5次,利用肺内压力突然增高将异物排出。
如能看到患儿口或鼻中异物,可将其取出。
不能看到异物,则继续重复上述动作,直到异物排出。
自救
气道梗阻者本人可一手握拳,用拳头拇指侧顶住腹部,部位同上,用另一手握紧拳头,反复、有节奏地向内、向上使拳头冲击腹部。
如果不成功,患者应快速将上腹部抵压在一个硬质的物体上,如椅背、桌沿、走廊护栏,用力冲击腹部,部位同上,反复多次直到气道异物排出。
急救小知识
气道梗阻高发人群
婴幼儿进食及呼吸功能发育尚不全,易引发气道梗阻。
中老年人神经末梢感受器反射功能差,咽喉反射差,气道灵敏度差,容易出现误吸。
易引起气道梗阻的食物/异物
婴幼儿:果冻、牛筋丸、西瓜、硬币、小型玩具等,多为非黏性食物或异物。
老年人:年糕、粽子、汤圆等黏性食品。
易引起气道梗阻的不良习惯
不良进食习惯:吃饭时哭闹、嬉笑打闹、边吃边玩。
预防
加强婴幼儿及老年人的看护,注意避免食用容易发生梗阻的食物。
养成良好的吃饭习惯,吃饭时不嬉戏打闹,细嚼慢咽。
积极学习相关急救知识,学会自救及他救。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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