龟头溃疡
概述
龟头溃疡是指发生于男性龟头部位的溃疡。临床上龟头溃疡表现为圆形、椭圆形，或深浅不一、欠规则的缺损，表面可附有浆液性或脓液性分泌物、血脓痂。
病因
检查
1.体格检查
视诊：观察龟头溃疡的形态、大小、程度及分泌物性质等，可对疾病进行初步判断。
2.实验室检查
（1）梅毒病原学检查：对于硬下疳诊断较重要，硬下疳出现2周后，梅毒血清反应开始呈阳性。
（2）分泌物镜检和培养：可观察分泌物中是否存在细菌或梅毒螺旋体等，对于疾病的诊断有重要意义。镜下见苍白梅毒螺旋体，可基本诊断硬下疳；分泌物培养检出结核分枝杆菌，基本可诊断阴茎结核疹。
3.病理检查
病理检查可观察细胞形态、种类、浸润程度等，也可检出致病菌，有助于引起龟头溃疡的疾病的鉴别诊断。
鉴别诊断
龟头溃疡多数为非性病性，但临床上以性传播疾病多见。
1. 硬下疳
为一期梅毒，属性传播疾病，发病前有不洁性接触史，起病初期外生殖器等部位单个或多个硬结，无化脓，直接破溃成溃疡，而不是化脓后形成溃疡，溃疡基底及周边硬，可查见梅毒螺旋体，梅毒血清检查阳性。
2. 软下疳
为性传播疾病，发病前有不洁性接触史，溃疡较大，有明显疼痛，有50%软下疳患者发生横痃，溃疡处或横痃脓液中可查到革兰阴性短杆菌。
3. 阴茎结核疹
皮损开始为多发或单发的粟粒至绿豆大小的丘疹或小结节，呈红色、深红色至暗红色，边缘清楚较韧，触之有浸润感，逐渐由顶部化脓、破溃，形成圆形或不规则溃疡，溃疡表面覆盖灰白色或稀薄脓性分泌物，或表面结痂，周边有轻度炎性浸润及红晕。
治疗原则
主要针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则