脚出汗
概述
足部皮肤因生理或病理原因出现多汗的症状
高温、剧烈运动等生理因素和局灶性多汗症等疾病均可引起
长时间不能缓解影响日常生活或伴有其他严重症状应及时就医
以对症和药物治疗为主，必要时手术治疗
定义
脚出汗是指在生理刺激或疾病影响下脚部较多的汗液分泌到皮肤表面，导致皮肤表面多汗的症状。
长时间脚出汗且足部汗液蒸发不畅，会造成足底皮肤发白、发臭，甚至继发细菌和真菌感染。
发生机制
脚部汗腺丰富，剧烈运动、紧张、情绪激动、高温环境、进食辛辣食物等生理性情况可刺激下丘脑出汗中枢使交感神经兴奋引起出汗。
内分泌系统紊乱、神经系统损伤、垂体功能亢进等病理状态可导致交感神经兴奋，作用于汗腺后引起脚出汗。
类型
根据脚出汗原因分类
生理性脚出汗：多为一过性，在温度降低、注意休息后多可自己缓解。
病理性脚出汗：因器质性病因导致，需治疗原发病才能改善脚出汗情况。
表现
脚出汗较少时手摸脚部可感觉到潮湿，出汗增多可将袜子打湿，可伴有皮肤湿冷、脚臭、甚至出现皮肤糜烂、疼痛等。
脚出汗严重情况受多因素影响，个体差异较大，即在相同因素作用下每个人脚出汗症状会有所不同。
症状特征
脚出汗的好发人群不同
儿童：常见于营养性维生素D缺乏性佝偻病、结核病、衣被过厚等情况。
成年人：常见于甲状腺功能亢进症、低血糖症、更年期综合征等疾病。
老年人：常见于糖尿病、脑供血不足、脑出血等。
伴随症状
伴有发热：常见于肺炎、结核病等。
伴有心慌、头晕：常见于低血糖症、甲状腺功能亢进症、更年期综合征等。
伴有恶心：常见于低血糖症、中暑等。
伴有多尿、烦渴和体重下降：常见于糖尿病。
伴有烦躁：常见于中暑、更年期综合征、休克等。
伴有枕秃、方颅、肋骨串珠等骨骼改变：常见于营养性维生素D缺乏性佝偻病。
原因
以下仅列举出可能导致脚出汗的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
疾病因素
常见疾病
感染性疾病
常见疾病有结核病、肺炎等。
由于体温升高刺激下丘脑，引起交感神经兴奋而出现脚出汗。
皮肤疾病
常见于原发性局限性多汗症。
正常的情绪应激造成下丘脑出汗中枢反应异常，引起交感神经兴奋而出现脚出汗。
内分泌及代谢性疾病
甲状腺激素、血糖、生长激素、雌激素等代谢及激素水平紊乱可导致交感神经兴奋，作用于汗腺后引起脚出汗。
其他疾病
神经系统疾病
常见疾病有急性脊髓炎、脊髓髓内肿瘤、脊髓空洞、脑供血不足、脑出血等。
神经系统损伤可引起交感神经兴奋性增强，作用于脚部汗腺后引起脚出汗。
应激相关性疾病
常见疾病有休克、中暑等。
当机体遭受严重打击时，体内发生一系列应激反应导致血液中儿茶酚胺浓度迅速升高，引起交感神经过度兴奋，导致脚出汗。
非疾病因素
饮食因素
进食辣椒、芥末等辛辣食物会引起交感神经兴奋出现脚出汗的现象，通常会同时全身出汗。
精神心理因素
紧张、恐惧、焦虑等情绪能使大脑皮质兴奋作用于交感神经后引起导致脚出汗。
药物因素
肾上腺素、生长激素等激素类药物能直接作用于汗腺，出汗是其常见不良反应。
阿片类药物在戒断药物时会有出汗的表现，伴有精神萎靡、哈欠、流泪、失眠等。
对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药在退热时会大量出汗带走热量。
环境因素
温度较高、衣被过厚或过多，脚部会大量出汗加强散热。
鞋袜太厚、不透气等也可导致脚出汗。
就医
饮食、情绪、温度过高等引起的生理性脚出汗，脱离环境后即可好转，可以暂时自行通过生活方式调节。
如果症状较重，影响日常生活，或伴有持续高热、神志模糊、头痛心悸、胸部疼痛、恶心呕吐等应及时就诊。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医
脚出汗对生活、工作造成严重影响。
脚出汗造成负性情绪或社交恐惧。
伴随发热、体重减轻、疲乏、皮肤瘙痒等不适。
患有糖尿病、高血压等慢性基础疾病。
接触可能患有感染性疾病的患者。
幼儿多汗并伴发夜间哭闹、枕秃、颅骨变软、鸡胸。
出现以下情况时可直接寻求急诊帮助
伴有面色苍白、呼吸困难。
伴有剧烈头痛、嗜睡、晕厥。
就诊科室
脚出汗是非特异性症状，可能的病因较多，建议首先就诊普内科、皮肤科，进行初步评估，再决定是否就诊相应的专科。
伴有发热、感染性疾病流行区旅居史，可以到感染内科就诊。
如伴发消瘦、心悸、畏热、嗜睡、行动迟缓、多尿等，可以到内分泌科就诊。
如伴发头痛、肢体麻木、无力、感觉减退等，可以到神经内科就诊。
如伴发焦虑、失眠、惊恐等，可以到精神科、心理科就诊。
患者准备
症状清单
脚出汗什么时候开始的？是突然起病还是缓慢起病？是否持续加重？
脚出汗是单侧还双侧？
在什么情况下会脚出汗？是否与气温、紧张、害怕、进食等因素有关？
是否伴有无体重减轻、疲劳和瘙痒？
是否伴有阵发性潮红、腹泻、哮鸣、心悸或头痛？
病史清单
近期饮食、睡眠、工作强度、生活习惯是否有改变？
近期是否有情绪上的波动？
近期服用过乙酰氨基酚、布洛芬等药物？
是否有糖尿病、甲状腺、垂体功能亢进、神经系统等疾病？
是否有免疫低下的相关疾病？当地是否有地方性感染病？
是否有精神心理方面的疾病？
直系亲属中是否有这种现象？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。
体格检查
医生会观察患者脚部及鞋袜，判断出汗的程度，并观察有臭味、皮肤糜烂、皲裂等症状。
对于幼儿，会观察有无方颅、肋骨串珠、鸡胸等症状。
医生会根据患者描述的其他症状触摸甲状腺、淋巴结，判断有无肿大。
实验室检查
血常规检查
用于评估是否存在感染。
白细胞、C反应蛋白升高常提示存在感染，可能为细菌感染。
血糖、尿糖检测
用于判断血糖是否正常，血糖低于正常值提示低血糖。
血糖、尿糖升高提示为糖尿病。
甲状腺功能检测
用于判断甲状腺功能是否正常。
血生化检查
血生化是通过检测机体血液中钙、磷及铁等离子的含量，来判断机体是否存在钙、磷代谢紊乱。
出现血清钙、磷降低提示可能为维生素D缺乏性佝偻病。
影像学检查
头颅CT或磁共振成像（MRI）检查
评估是否存在颅内病变。
CT或MRI显示异常的密度影提示存在颅内病变。
超声检查
适用于怀疑甲状腺功能亢进的患者。
超声检查发现甲状腺弥散性肿大、血流增加提示可能为甲状腺肿大。
缓解与治疗
缓解措施
饮食管理
在进食辛辣刺激食物后脚出汗较多时，可多饮水、饮用牛奶等缓解。
生活管理
选择透气、吸汗性好的鞋袜，每天更换，必要时增加更换次数。
每天用温水洗脚，注意清洁脚趾缝、及时修剪指甲。
药物引起的脚出汗增多需要在医生指导下更换或减少这类药物的使用。
心理调节
尽量避免精神紧张、情绪激动、焦虑等，如长时间不能缓解应及时就医。
以放松的心态对待脚出汗，不必因出汗多而感觉羞愧或自责，增加与亲人朋友的沟通与交流。
专业治疗
脚出汗的治疗首先要明确其病因，然后针对性治疗原发病，医生一般会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，常用的治疗手段包括对因和对症治疗。
对症治疗
原发性局限性多汗症可以采取以下对症治疗，其他疾病引起的脚出汗需要治疗原发疾病。
铝盐或铝化合物：如氯化铝溶液等，可以收敛及阻塞汗腺导管，达到暂时去汗的效果，但过多应用会引起皮肤干燥和皲裂。
其他：对于外用止汗剂不能改善的重度多汗症患者，可以尝试局部皮肤注射肉毒毒素、口服药物（抗胆碱能药、β受体阻滞剂等）、微波治疗、手术治疗（如交感神经切除术）等治疗方法。
对因治疗
确定脚出汗病因后可针对原发疾病进行对因治疗。
结核病
要严格遵守“早期、联合、适量、规律、全程”的原则。
低血糖症
需要立即纠正身体的低糖状态，可食用含糖食物或静脉补充葡萄糖、胰高糖素。
同时需要明确低血糖症的病因，对因治疗，防止再次发作。
甲状腺功能亢进
其他疾病引起的多汗症，需要到相关科室就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗