嘴唇发红
概述
唇红黏膜出现的一种颜色改变
由唇炎、盘状红斑狼疮、慢性心力衰竭、一氧化碳中毒等疾病引起
嘴唇颜色发生改变并伴随鳞屑脱皮或身体其他部位的症状时,应及时就医
根据不同的病因进行相对的治疗
定义
嘴唇发红是唇红黏膜出现的一种颜色改变。
正常情况下,唇红部位的黏膜多呈现淡红色或粉红色,质地柔软。当唇炎、盘状红斑狼疮
发生机制
不同原因导致的嘴唇发红的机制不同:
唇红黏膜富有毛细血管,因局部出现毛细血管的损害可出现嘴唇发红。
当煤气中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合,导致血液中碳氧血红蛋白浓度升高,唇红黏膜可呈“樱桃红色”。
慢性心力衰竭等疾病因组织器官缺氧引起嘴唇发红。
当上呼吸道病毒感染、川崎病等引起组织的充血扩张,也会出现嘴唇发红。
表现
嘴唇发红通常表现为唇红黏膜呈现鲜红色,无明显疼痛不适。当伴有皮肤损害或其他系统不适症状时,可助于明确诊断。
症状特征
颜色不同
嘴唇发红表现为唇红部位的黏膜颜色,由正常的淡粉或粉红色,变为鲜红色、暗红色或者桃红色。
不同病因导致的嘴唇发红的特点有所不同,嘴唇正常颜色也有个体差异,因此嘴唇发红更应和正常时的颜色对照观察。
伴随症状
嘴唇发红的原因不同,可能会出现相应的伴随症状:
唇炎:可伴有嘴唇干燥、起屑、脱皮、瘙痒不适。
盘状红斑狼疮:可伴有头面部的红斑状皮损,部分患者还会出现低烧、乏力或关节痛的症状。
病毒性感冒:会伴随发热、头痛、咳嗽流涕等上呼吸道感染症状。
川崎病:嘴唇和口腔黏膜充血,嘴唇皲裂,并有发热、眼球发红、手掌足底肿硬等、皮肤出现红斑等。
慢性心力衰竭:可能伴有呼吸困难、疲乏无力、食欲下降、下半身对称性水肿等不适症状。
一氧化碳中毒:初期伴有头痛头晕、恶心呕吐、四肢无力等,重者出现意识模糊甚至昏迷。
原因
可引起嘴唇发红的因素包括疾病因素、药物不良反应、组织缺氧及不良生活方式。
疾病因素
慢性唇炎
常见的唇部疾病,因唇部黏膜或皮下毛细血管的损害,出现嘴唇发红的临床表现。
可伴有唇红黏膜干燥、起屑、脱皮等。其中光化性唇炎、浆细胞性唇炎等多见于户外工作者。
一氧化碳中毒
吸入过多一氧化碳时的中毒反应。
一氧化碳中毒多由于在密闭环境中一氧化碳浓度过高而吸入。一氧化碳进入血液后与血红蛋白结合,血液中碳氧血红蛋白浓度升高,唇红黏膜可呈“樱桃红色”。
盘状红斑狼疮
多见于中青年女性,是慢性皮肤型红斑狼疮的一种,唇红黏膜及口唇周围皮肤出现红斑状皮损,使嘴唇发红。
病毒性感冒
上呼吸道的病毒性感染,引起组织充血肿胀,在嘴唇表现为嘴唇发红。
慢性心力衰竭
慢性心衰的发病随年龄增长而增加,静脉回流障碍,组织器官淤血缺氧,表现为嘴唇发红,多呈暗红色。
川崎病
常见于小儿的急性发热性的血管炎,病因不清,可导致嘴唇和口腔内部黏膜的充血,出现嘴唇发红和皲裂
非疾病因素
环境因素
长期处于高海拔地区或通风不好的矿井等环境含氧低的地方,出现组织缺氧,皮肤黏膜颜色加深,在唇红黏膜表现为暗红色的颜色改变。
生活方式
长期大量饮酒导致的肝损伤、肝硬化,局部毛细血管扩张会表现为嘴唇发红。
不良的舔唇、咬唇习惯,引发唇炎,也可表现为嘴唇发红。
进食辛辣或过烫食物后,嘴唇及唇周皮肤可因刺激而发红。
就医
就医指征
单纯的嘴唇发红一般无需治疗,可通过改变日常饮食习惯、生活习惯等改善。但若嘴唇发红的病程较长,并伴有嘴唇干燥、脱皮、糜烂及身体其他症状时及时就医。
当嘴唇发红呈“樱桃红色”甚至出现意识模糊、幻觉或是昏迷时,应立即将患者移到空气流通的地方,并拨打120急救电话。
就诊科室
单纯出现嘴唇发红,或者伴有唇炎表现,如嘴唇局部干燥、起屑、脱皮、瘙痒等不适症状时,一般需要到口腔内科(口腔黏膜科)就诊。
出现其他症状时,需要到相应的科室就诊:
小儿内科:儿童嘴唇发红并伴有发热、眼睛发红等不适症状时,建议就诊小儿内科。
皮肤性病科:嘴唇发红伴头面部红斑状皮损等不适症状时,建议就诊皮肤科。
心血管内科:嘴唇发红伴有呼吸困难、食欲下降、下半身对称性水肿等不适症状时,建议就诊心血管内科。
呼吸内科:嘴唇发红伴有发热、头痛、咳嗽、咳痰、流涕等不适症状时,建议就诊呼吸内科。
急诊科:一氧化碳中毒者应立即到急诊科进行救治。
患者准备
症状清单
嘴唇发红持续多长时间了?
平时是否使用煤炉取暖?家中通风情况怎么样?
伴有嘴唇干燥起屑、皮肤红斑等其他不适症状吗?
伴有头痛、发热、咳嗽、流涕等其他不适症状吗?
伴有呼吸困难、下身水肿等症状吗?
病史清单
家族中有人患类似症状吗?
是否有户外暴露史?
是否有糖尿病、甲状腺功能异常等系统疾病?
是否患心肺疾病?
是否有咬唇和舔唇的习惯?
相关检查
医生在充分了解患者病史后,将进行查体,并判断是否需要进行辅助检查。
身体检查
通过视诊,查看患者的唇红黏膜颜色、质地,有无脱皮、渗出等其他表现。
检查身体其他部位皮肤是否出现病损。
常规检查
碳氧血红蛋白定性试验:外周静脉血中碳氧血红蛋白呈阳性或浓度高于10%,可辅助诊断为一氧化碳中毒。
血浆利钠肽:BNP≥35ng/L,N末端BNP≥125ng/L,可协助诊断心力衰竭
狼疮带试验:免疫荧光显示皮肤的表皮层和真皮层之间,有一条串珠状条带,这是免疫球蛋白、补体等在皮下的沉积,狼疮带试验阳性。提示盘状红斑狼疮
组织病理检查:出现淋巴细胞浸润现象,以及上皮异常增生,提示为光化性唇炎。
缓解与治疗
根据出现嘴唇发红的诱因,部分预后良好。若各种系统性疾病导致的嘴唇发红,应对因治疗。
缓解措施
生活习惯
嘴唇发红一般无需特殊护理,保持口腔卫生即可。
若伴随干燥、开裂、鳞屑等,可用生理盐水纱布湿敷,或涂抹唇膏保湿。
饮食方面
建议多吃温和的食物,不建议吃过热、过辣、过硬的食物。
心理护理
若存在焦虑情绪,建议转移注意力,减轻负面情绪的影响。
专业治疗
一氧化碳中毒
紧急转移至空气流通好的环境中,保持呼吸道通畅,监测生命体征,第一时间进行急救处理,通过面罩吸氧或高压氧治疗进行氧疗,或进行机械通气。
唇炎
病因治疗主要包括避免光照及可能引起过敏反应的物质。局部治疗包括湿敷、外涂糖皮质激素类药物等。
盘状红斑狼疮
缺乏有效的治愈手段,治疗一般采用“阶梯式治疗”,即根据病情情况选择合适的方法,一般以避免诱因为主,生活方式上需要注意防晒等。
药物治疗以糖皮质激素为主,可通过口服、局部涂抹或注射等发挥抗炎作用。
普通感冒
以对症治疗为主,包括非甾体抗炎药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等)退热,抗生素治疗(伴有细菌感染时遵医嘱使用)、抗病毒药物治疗和中西医治疗。
心力衰竭
包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗,一般治疗如对生活方式的管理、对因治疗等。
药物治疗包括使用利尿剂、β受体拮抗剂(如美托洛尔)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等,非药物治疗包括植入型心律转复除颤器。
川崎病
治疗包括静脉注射免疫球蛋白、使用糖皮质激素、阿司匹林等,存在严重的冠状动脉病变者可能需要行搭桥手术。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗